Грыжа Шморля и живот: где возникает проблема

Грыжа Шморля — это структурное изменение позвоночника, при котором ткань межпозвонкового диска вдавливается в соседнюю костную пластинку тела позвонка. Чаще всего такое состояние обнаруживают в грудном или поясничном отделе во время рентгена или МРТ.

Название может звучать как «грыжа», однако речь идет не о выпячивании диска в сторону спинномозговых нервов. Поэтому она обычно отличается от межпозвонковой грыжи, которая способна вызывать прострелы, онемение и слабость в конечностях.

К органам пищеварения это изменение напрямую не относится. Дискомфорт в животе, изжога, тошнота или нарушение стула требуют отдельной оценки: их нельзя объяснять находкой на снимке без анализа других симптомов.

Как формируется грыжа Шморля

Межпозвонковый диск состоит из мягкого ядра и плотного наружного кольца. При вертикальной нагрузке, особенностях строения костной ткани или снижении ее плотности часть диска может постепенно проникать в губчатое вещество соседнего позвонка.

Такое изменение иногда появляется в подростковом возрасте, когда позвоночник быстро растет. У взрослых факторами риска могут быть остеопороз, травмы, интенсивные силовые нагрузки, нарушения осанки и возрастные изменения дисков.

В большинстве случаев узел Шморля выявляют случайно. Сам по себе он часто не вызывает выраженных ощущений и не считается самостоятельной причиной болезней желудка, кишечника или брюшной стенки.

Какие симптомы возможны

Небольшая грыжа может никак себя не проявлять. При множественных или крупных изменениях человек иногда ощущает локальную боль и скованность в спине, особенно после длительного сидения, подъема тяжестей или непривычной физической нагрузки.

Боль от позвоночника обычно связана с движением, наклонами и напряжением мышц. Она может восприниматься в боку или нижней части спины, но чаще имеет четкую зависимость от положения тела. Жжение за грудиной, кислая отрыжка и связь с едой указывают на другой круг причин; разобраться в них помогает материал о продуктах против кислоты, но он не заменяет консультацию врача.

Почему ее путают с болью в животе

Нижнегрудной и поясничный отделы находятся рядом с органами брюшной полости. Из-за этого неприятные ощущения в спине или боку могут субъективно восприниматься как боль «внутри живота». Дополнительную путаницу создает мышечный спазм, возникающий после нагрузки.

Однако заболевания желудка и кишечника чаще сопровождаются собственными признаками: изменением стула, тошнотой, вздутием, рвотой, повышением температуры или четкой связью с приемом пищи. Например, влияние алкоголя на желудок относится к слизистой оболочке и не объясняется грыжей Шморля.

Срочная медицинская помощь нужна при внезапной сильной боли, напряжении мышц живота, черном стуле, кровавой рвоте, высокой температуре, прогрессирующей слабости в ногах или нарушении мочеиспускания.

Как устанавливают диагноз

Основным методом обнаружения узлов Шморля считается магнитно-резонансная томография. Рентгенография также может показать изменения замыкательных пластинок, но хуже оценивает диски, мягкие ткани и признаки воспаления.

Врач сопоставляет результаты исследования с жалобами и осмотром. Если ведущими являются боли в животе или диспепсия, могут потребоваться гастроскопия, ультразвуковое исследование, анализы крови и кала. При беременности тактика особенно индивидуальна: кишечные симптомы нельзя автоматически связывать со спиной, а риски и лечение колита при беременности должен оценивать специалист.

Лечение и повседневная профилактика

При отсутствии симптомов специального лечения обычно не требуется. Если беспокоит спина, врач может назначить лечебную физкультуру, упражнения для мышц корпуса, коррекцию нагрузки и обезболивающие препараты с учетом противопоказаний. Самостоятельно принимать лекарства, особенно при гастрите или язвенной болезни, небезопасно.

Полезны регулярная умеренная активность, контроль массы тела, правильная техника подъема тяжестей и перерывы при сидячей работе. Важно лечить выявленный остеопороз и поддерживать достаточное поступление кальция и витамина D по рекомендации специалиста.

Грыжа Шморля не является диагнозом органов брюшной полости. Если одновременно присутствуют боли в спине и животе, эти жалобы следует рассматривать раздельно, чтобы не пропустить заболевание позвоночника или пищеварительной системы.