Диета при дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей связана с нарушением сокращения желчного пузыря и сфинктеров, из-за чего желчь поступает в кишечник несвоевременно или в недостаточном объёме. Питание не устраняет причину заболевания, но помогает уменьшить боли, тошноту, горечь во рту и расстройства стула.
Рацион подбирают с учётом типа нарушения: гипотонического, когда желчный пузырь сокращается вяло, или гипертонического, сопровождающегося спазмами. Важны регулярность еды, умеренная жирность блюд и индивидуальная переносимость продуктов.
Основные принципы лечебного питания
Оптимальным считается дробный режим: пять или шесть небольших приёмов пищи в течение дня. Длительные перерывы и редкие обильные застолья могут провоцировать застой желчи, тяжесть и болезненные ощущения. Желательно есть примерно в одно и то же время, не торопясь и тщательно пережёвывая пищу.
Блюда готовят на пару, отваривают, тушат или запекают без грубой корочки. Слишком горячая и ледяная еда нежелательна, поскольку она может усиливать спазм желчных путей. Объём порций подбирают так, чтобы после еды не возникало распирания и сонливости.
Подходящие продукты в рационе
Основу меню составляют каши из овсяной, гречневой, рисовой крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, овощные супы и хорошо разваренные гарниры. Овощи при плохой переносимости сначала употребляют после тепловой обработки, а затем постепенно добавляют свежие варианты.
Источниками белка могут быть нежирная рыба, курица, индейка, кролик, омлет из белков, творог и кисломолочные продукты умеренной жирности. Разрешены спелые некислые фрукты, запечённые яблоки, компоты и некрепкий чай. Растительное масло используют небольшими порциями, добавляя его в готовые блюда.
Что может усиливать симптомы
Жирное мясо, сало, копчёности, колбасы, фастфуд и жареные блюда увеличивают нагрузку на желчевыделительную систему. Ограничивают наваристые бульоны, субпродукты, жирную рыбу, сливки и большое количество сливочного масла. При обострении нежелательны маринады, острые соусы, кетчуп и магазинные заправки.
Газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе и большое количество шоколада также могут вызывать дискомфорт. Бобовые, белокочанную капусту, лук, чеснок и свежую выпечку исключают или сокращают, если они приводят к вздутию. При появлении боли в левом подреберье нельзя автоматически связывать симптом только с желчным пузырём: подобные ощущения бывают и при заболеваниях желудка, кишечника или поджелудочной железы.
Рацион при разных типах дискинезии
При гипертоническом варианте обычно лучше переносятся тёплые мягкие блюда с умеренным содержанием жира. Не стоит использовать продукты, которые резко стимулируют сокращение желчного пузыря: большое количество растительного масла, жирные сливки, яичные желтки и концентрированные бульоны. Питание должно быть спокойным и регулярным.
При гипотоническом типе врач может разрешить несколько больше растительных масел, овощей и продуктов с пищевыми волокнами. Однако резкое увеличение клетчатки способно вызвать газообразование и боли, поэтому изменения вводят постепенно. Конкретная схема зависит от результатов ультразвукового исследования и других обследований.
Пример сбалансированного меню
На завтрак подойдут овсяная каша, паровой омлет или творожное блюдо без жирных добавок. Второй завтрак может включать печёное яблоко, банан или нежирный йогурт. На обед выбирают овощной суп, паровую котлету из птицы и гречку, а на полдник — сухое галетное печенье с компотом.
Ужин делают лёгким, но не слишком поздним: подойдут тушёные овощи с рыбой, рис с индейкой или творожная запеканка. Перед сном иногда допустим стакан нежирного кисломолочного напитка, если он хорошо переносится. При вздутии и жидком стуле важно учитывать индивидуальную реакцию на молочные продукты; полезную информацию можно найти в материале о лактазной недостаточности.
Как сделать питание безопасным
Диету корректируют после уточнения диагноза, поскольку похожие симптомы встречаются при желчнокаменной болезни, гастрите, панкреатите и функциональных расстройствах кишечника. Тревожными признаками считаются сильная нарастающая боль, высокая температура, многократная рвота, желтизна кожи и потемнение мочи. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.
Для индивидуального разбора симптомов, результатов УЗИ и переносимости продуктов можно задать вопрос специалисту. Самостоятельное назначение желчегонных средств нежелательно: при наличии камней некоторые препараты и продукты способны вызвать опасное движение конкремента.
Практические правила на каждый день
- Соблюдать интервалы между приёмами пищи около трёх-четырёх часов.
- Не переедать и не ложиться сразу после еды.
- Вести дневник питания, отмечая продукты, симптомы и размер порций.
- Поддерживать достаточное питьё, если врач не ограничил жидкость.
- Увеличивать количество клетчатки постепенно, ориентируясь на самочувствие.
- Согласовывать длительную диету и любые ограничения с гастроэнтерологом.