Желудочное кровотечение: первые признаки и неотложная помощь
Кровопотеря из желудка или верхних отделов кишечника может развиваться быстро и без выраженной боли. Поэтому важно знать характерные симптомы и не терять время на домашнее лечение. На портале о пищеварении собраны справочные материалы о заболеваниях желудка и кишечника, но при подозрении на кровотечение нужна срочная медицинская помощь.
Кровь может появиться из язвы, повреждённой слизистой, воспалённого участка, полипа или расширенных вен пищевода. Иногда внешних признаков в начале нет: человек ощущает слабость, головокружение и внезапно бледнеет.
Такое состояние опасно снижением объёма циркулирующей крови и кислородным голоданием органов. Даже если самочувствие временно улучшилось, источник кровопотери может сохраняться.
Как распознать опасное состояние
Самый очевидный признак — рвота с кровью. Свежая кровь обычно имеет ярко-красный цвет, а при контакте с желудочным соком рвотные массы становятся похожими на тёмную кофейную гущу. Чёрный блестящий стул с резким неприятным запахом называют мелена: он указывает на переваренную кровь.
К общим симптомам относятся внезапная слабость, шум в ушах, потемнение в глазах, холодный липкий пот, бледность, учащённый пульс и падение артериального давления. При значительной кровопотере возможны спутанность сознания, обморок, сильная жажда и редкое мочеиспускание.
Почему возникает кровопотеря
Частая причина — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Сосуд может повредиться в области язвенного дефекта, особенно при воспалении слизистой. Риск повышают бактерия Helicobacter pylori, курение, алкоголь и длительное применение противовоспалительных обезболивающих.
Кровь также может появиться при эрозивном гастрите, заболеваниях печени с расширением вен пищевода, опухолях, нарушениях свёртывания и после некоторых процедур. Приём аспирина, ибупрофена, напроксена и антикоагулянтов требует особого внимания: эти средства способны усиливать кровотечение.
Как оценить срочность
При рвоте с кровью или появлении чёрного дегтеобразного стула необходимо вызывать скорую помощь по номеру 103 или 112. Нельзя самостоятельно ехать за рулём: состояние может резко ухудшиться по дороге. Медикам следует сообщить, когда начались симптомы, сколько было рвоты, какие препараты принимает человек и есть ли заболевания печени или язва.
| Признак | Возможное значение | Тактика |
|---|---|---|
| Рвота алой кровью | Активное кровотечение | Немедленно вызвать скорую |
| Рвотные массы цвета кофейной гущи | Кровь задержалась в желудке | Срочная госпитализация |
| Чёрный липкий стул | Переваренная кровь | Не откладывать обращение |
| Слабость, холодный пот, обморок | Значимая кровопотеря или шок | Уложить и контролировать дыхание |
| Незначительная тёмная примесь без ухудшения | Возможное небольшое повреждение | Медицинская оценка в ближайшее время |
Даже один из перечисленных признаков требует осторожности. Нормальное давление на первых этапах не исключает опасной потери крови, особенно у молодых людей или при внезапном начале процесса.
Первая помощь до приезда врачей
Пострадавшего укладывают на бок или на спину с немного приподнятыми ногами, если нет затруднённого дыхания. Нужно обеспечить покой, расстегнуть тесную одежду и открыть окно. При рвоте положение на боку снижает риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
Что делать до осмотра
- не давать пищу, воду, чай, кофе или алкоголь;
- не предлагать обезболивающие, аспирин и слабительные;
- не промывать желудок и не вызывать рвоту;
- не прикладывать тепло к животу;
- подготовить список лекарств и медицинских документов;
- контролировать сознание, дыхание и пульс до приезда бригады.
При потере сознания нельзя оставлять человека одного. Если он не дышит нормально, следует начать сердечно-лёгочную реанимацию по инструкции диспетчера. Лёд на область живота иногда используют как временную меру, но он не останавливает кровотечение и не должен задерживать вызов скорой.
Как проходит обследование
В стационаре оценивают давление, пульс, уровень гемоглобина, показатели свёртывания и работу внутренних органов. Основным методом поиска источника часто становится гастроскопия: врач осматривает слизистую и при необходимости выполняет эндоскопическую остановку кровотечения.
Сведения о диагностических подходах и медицинских технологиях можно найти в разделе методика обследования, однако назначать исследования должен специалист. Иногда применяются инфузии, препараты для снижения кислотности, переливание компонентов крови и хирургическое лечение.
До госпитализации нельзя пытаться заменить медицинскую помощь травами или домашними настоями. Они не перекрывают повреждённый сосуд, а некоторые средства могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на свёртываемость крови.
Как снизить риск повторения
После выписки важно соблюдать схему лечения язвы, гастрита или другого выявленного заболевания. Самостоятельная отмена препаратов, особенно средств для защиты слизистой и лекарств, влияющих на свёртывание, может привести к рецидиву.
Питание обычно подбирают индивидуально: временно исключают алкоголь, курение, очень острые блюда и продукты, вызывающие дискомфорт. Материал о травах при гастрите помогает оценить возможную пользу и риски растительных средств, но не заменяет назначений гастроэнтеролога.
Сохраняйте информацию о тревожных симптомах и при их появлении сразу звоните 103 или 112. Чем раньше человек попадёт в стационар, тем выше вероятность быстро найти источник кровопотери и предотвратить тяжёлые осложнения.