Первая помощь при кишечной непроходимости в домашних условиях
Кишечная непроходимость — состояние, при котором содержимое кишечника перестаёт нормально продвигаться. Причиной могут быть спайки, опухоль, ущемлённая грыжа, заворот кишки, каловый камень или выраженный спазм. Иногда нарушение развивается быстро и требует срочного хирургического лечения.
Домашняя помощь в такой ситуации не устраняет препятствие. Её задача — не ухудшить состояние и безопасно дождаться медицинской бригады. При подозрении на непроходимость следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.
Боль в животе не всегда связана с кишечником. Похожие проявления встречаются при гастрите, воспалении желчного пузыря, панкреатите и других заболеваниях. Ориентироваться только на знакомые симптомы опасно: при острой боли необходима профессиональная оценка.
Как распознать опасное состояние
На раннем этапе боль часто возникает приступами и сопровождается урчанием, вздутием, тошнотой или рвотой. Человек может не находить удобного положения, беспокоиться, пытаться уменьшить спазмы сменой позы. При механической непроходимости живот иногда становится асимметричным.
По мере прогрессирования боль может стать постоянной и очень сильной. Появляются задержка стула и газов, повторная рвота, сухость во рту, слабость, учащённое сердцебиение. Высокая температура, холодный пот, спутанность сознания или обморок могут указывать на осложнения и требуют особенно быстрого обращения за помощью.
Следует сообщить диспетчеру, когда начались симптомы, где именно болит, была ли рвота, отходят ли газы и стул, есть ли операции на животе или грыжа. Эти сведения помогут определить срочность вызова.
| Признак | Что делать |
|---|---|
| Приступообразная боль и вздутие | Вызвать скорую и обеспечить покой |
| Рвота, особенно многократная | Не давать пищу и лекарства внутрь |
| Нет стула и газов | Не применять слабительные и клизмы |
| Сильная постоянная боль, слабость | Срочно сообщить об ухудшении диспетчеру |
| Потеря сознания или отсутствие дыхания | Проверить дыхание и начать реанимацию по инструкции диспетчера |
Действия до приезда скорой
Уложите человека в удобное положение, чаще всего на бок или с немного согнутыми ногами. Освободите одежду, обеспечьте доступ воздуха и не оставляйте больного одного. При рвоте поворот на бок снижает риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
Не кормите пациента. При отсутствии рвоты можно лишь смочить губы или дать совсем немного воды, но при выраженной тошноте, повторной рвоте и подозрении на операцию безопаснее ничего не пить. Не следует самостоятельно пытаться «протолкнуть» содержимое кишечника.
Подготовьте медицинские документы, список принимаемых препаратов и сведения о хронических болезнях. Если ранее были операции, воспалительные заболевания кишечника или грыжи, обязательно скажите об этом врачам.
Что может навредить
Слабительные препараты усиливают сокращения кишечника и способны повысить давление на участок препятствия. Клизмы и промывания также могут быть опасны, особенно если причина связана с заворотом, опухолью, ущемлением или повреждением стенки кишки.
Не прикладывайте к животу грелку и не принимайте горячую ванну. Тепло может усилить воспаление и ускорить развитие осложнений. Без назначения врача не используйте обезболивающие, спазмолитики, противорвотные и «народные» средства: они изменяют картину болезни и иногда маскируют ухудшение.
Даже если боль временно ослабла, это не доказывает выздоровление. При нарушении кровоснабжения кишечника состояние может меняться волнообразно, поэтому отменять вызов скорой нельзя.
Как обычно обследуют пациента
В стационаре врач уточняет жалобы, осматривает и ощупывает живот, оценивает признаки обезвоживания и раздражения брюшины. Назначаются анализы крови и мочи, обзорная рентгенография или компьютерная томография. В отдельных случаях применяют ультразвуковое исследование.
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Пациенту могут установить желудочный зонд для удаления содержимого, провести восполнение жидкости и электролитов, назначить наблюдение или подготовить операцию. При некоторых вариантах непроходимости требуется срочное хирургическое вмешательство.
Самостоятельный приём лекарств до обследования затрудняет оценку симптомов. Информация о ранее перенесённых заболеваниях желудка, включая материалы о гастрите, полезна врачу, но не заменяет диагностику острой боли.
Кому особенно важно не медлить
У детей, пожилых людей и беременных обезвоживание и осложнения могут развиваться быстрее. Повышенный риск также существует после операций на брюшной полости, при известных грыжах, опухолевых заболеваниях и хронических воспалительных процессах кишечника.
Немедленная медицинская помощь нужна при крови в рвоте или стуле, чёрном стуле, высокой температуре, выраженном вздутии, резкой болезненности при прикосновении к животу, отсутствии мочи и нарастающей слабости. Потеря сознания — повод повторно связаться с диспетчером и выполнять его инструкции.
После выписки рацион и режим питания определяют вместе с врачом. Общие сведения о щадящем рационе можно найти в разделе рекомендации по питанию, но после непроходимости ограничения зависят от причины лечения и перенесённой операции.
Правила безопасного ожидания помощи
- Немедленно вызвать скорую при сочетании боли, вздутия, рвоты и задержки стула или газов.
- Не давать слабительные, не ставить клизму и не использовать согревающие процедуры.
- Не кормить больного и не поить большими объёмами жидкости.
- Уложить человека на бок при рвоте и постоянно контролировать его состояние.
- Передать врачам сведения о симптомах, операциях, лекарствах и хронических заболеваниях.
При подозрении на кишечную непроходимость действуйте спокойно, не пытайтесь лечить её дома и дождитесь осмотра специалиста. Своевременный вызов скорой помощи значительно повышает вероятность избежать опасных осложнений.