Как отличить гастрит от язвы желудка по симптомам
Гастрит и язвенная болезнь желудка могут проявляться похожими ощущениями: болью в верхней части живота, изжогой, тошнотой и нарушением аппетита. Поэтому попытка определить заболевание только по характеру симптомов нередко приводит к ошибке. Поверхностное воспаление слизистой иногда вызывает выраженный дискомфорт, а язва может длительное время протекать почти незаметно. Подробнее о Kakiye Analizy Sdayut Pri Podozrenii Na Disbakterioz.
Различия чаще заметны в обстоятельствах появления боли, ее продолжительности и связи с приемом пищи. Однако окончательный диагноз устанавливают после обследования, поскольку похожие жалобы бывают при функциональной диспепсии, рефлюксной болезни, заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.
На состояние желудка влияют инфекция Helicobacter pylori, нерегулярное питание, курение, алкоголь и прием некоторых обезболивающих. Психоэмоциональная нагрузка тоже способна усиливать неприятные ощущения; подробнее о возможной связи гастрита и стресса можно прочитать в тематическом материале.
Какие симптомы чаще бывают при гастрите
При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка. Человек может ощущать жжение, распирание или тупую боль под ребрами, обычно вскоре после еды. Нередко возникают тяжесть, раннее насыщение, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту и снижение аппетита.
Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. При повышенной кислотности чаще беспокоят изжога и кислая отрыжка, а при нарушении моторики на первый план выходят переполнение желудка и тошнота. Иногда гастрит протекает без явных признаков и обнаруживается во время обследования по другой причине.
Как проявляется язвенная болезнь
Для язвы желудка более характерна локальная, повторяющаяся боль в верхней части живота. Она может возникать через некоторое время после еды, усиливаться натощак или ночью. У некоторых людей прием пищи временно уменьшает дискомфорт, у других, напротив, провоцирует его.
Возможны кислая отрыжка, изжога, тошнота и рвота, после которой становится легче. Но интенсивность боли не показывает глубину поражения: небольшая язва иногда причиняет сильные страдания, а крупный дефект может почти не беспокоить. Поэтому отсутствие боли не исключает язвенную болезнь.
Признаки, которые нельзя игнорировать
Черный дегтеобразный стул, рвота с кровью или массами, похожими на кофейную гущу, требуют срочной медицинской помощи. Эти признаки могут указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Опасны также внезапная резкая боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженная слабость и головокружение.
Постепенная потеря веса, стойкая рвота, анемия, затрудненное глотание и прогрессирующее снижение аппетита требуют скорого обращения к врачу. Такие симптомы не доказывают наличие язвы, но нуждаются в полноценной диагностике, особенно у людей старше 40–45 лет или при семейной истории заболеваний желудка.
Что показывает обследование
По одним жалобам надежно отличить воспаление слизистой от язвенного дефекта невозможно. Врач уточняет режим питания, прием противовоспалительных препаратов, курение, алкоголь, перенесенные заболевания и продолжительность симптомов. Затем подбираются лабораторные и инструментальные методы.
| Признак или метод | При гастрите | При язвенной болезни |
|---|---|---|
| Боль | Чаще разлитая, связана с приемом пищи | Нередко более локальная, повторяется по определенному ритму |
| Тошнота и тяжесть | Встречаются часто | Возможны, особенно при нарушении эвакуации пищи |
| Кровотечение | Вероятно при эрозивном процессе | Более характерно при осложненной язве |
| Гастроскопия | Показывает воспаление, эрозии, изменения слизистой | Позволяет увидеть язвенный дефект и взять биопсию |
| Helicobacter pylori | Может быть причиной воспаления | Часто участвует в формировании язвы |
Основным исследованием остается эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, определить расположение и размер повреждения, а также взять материал для гистологии. Для поиска Helicobacter pylori применяют дыхательный тест, анализ кала на антиген или исследование биоптата.
Что может изменить картину симптомов
На ощущения влияют кислотность желудочного содержимого, скорость опорожнения желудка и сопутствующий рефлюкс. Например, жжение за грудиной чаще связано с забросом кислоты в пищевод, а не напрямую с язвой. Боль справа под ребрами может иметь отношение к желчному пузырю, а вздутие и нестабильный стул — к кишечным нарушениям.
Самостоятельный прием омепразола, антацидов или обезболивающих способен временно скрыть симптомы. Особенно нежелательны ибупрофен, диклофенак и аспирин без назначения: они повышают риск повреждения слизистой и кровотечения. Информацию о рационе при заболеваниях пищеварительной системы можно сопоставить с рекомендациями в разделе питание при болезнях желудка, но диета не заменяет лечение причины.
Что делать до визита к врачу
До обследования важно не провоцировать раздражение слизистой и не пытаться самостоятельно искоренять Helicobacter pylori. Полезно записывать время боли, ее связь с пищей, принимаемые лекарства и сопутствующие проявления.
- Откажитесь от алкоголя и курения, временно ограничьте острые, жареные и слишком кислые блюда.
- Не принимайте обезболивающие из группы НПВС без согласования с врачом.
- Питайтесь небольшими порциями через регулярные интервалы, ориентируясь на переносимость продуктов.
- Не начинайте антибиотики и схемы против Helicobacter pylori без подтвержденного диагноза.
- При черном стуле, кровавой рвоте или внезапной сильной боли вызывайте скорую помощь.
Повторяющаяся боль в желудке, ночные пробуждения из-за дискомфорта или постоянная изжога — повод записаться к гастроэнтерологу и пройти назначенную диагностику. Чем раньше установлена причина, тем проще предупредить кровотечение, рубцевание и другие осложнения.