Информация о том, что гастрит – это недуг, которым страдают чаще всего студенты, давно устарела. Сейчас появилось много новомодных диет, которые зачастую ненадолго решают проблему с весом, а вот состояние желудочно-кишечного тракта от таких экспериментов изменяется в худшую сторону, подрывается иммунитет.
Эти факторы способствуют быстрому присоединению любой инфекции. В таких случаях нередко возникают гастриты различных типов. А могут быть случаи сочетания нескольких типов воспаления желудка одновременно. Такую форму течения гастрита называют смешанной. Что такое смешанный гастрит и как с ним бороться – разберем подробнее.
Содержание
Типы смешанного гастрита
Смешанный гастрит – это сочетание нескольких типов воспалительных повреждений желудка, протекающее с поражением слизистых и подслизистых оболочек, проявляющееся нарушением регенерации (восстановления) и расстройством секреторной и моторной функции.
Могут встречаться следующие типы повреждений:
- Поверхностный тип. Характерно поражение верхних слоев слизистой оболочки желудка с разной степенью дисфункции.
- Гипертрофический тип. Характеризуется глубокой деформацией и патологическим разрастанием слизистой оболочки желудка.
- Геморрагический тип. В подслизистом слое возникают сосудистые нарушения на микроциркуляторном уровне. В результате возникают кровоизлияния в слизистой оболочке желудка. Слизистая гиперемированная. Образуются поверхностные дефекты, определяемые визуально.
- Эрозивный тип. Характерно образование небольших дефектов – эрозий на гиперемированной слизистой оболочке желудка. Эрозии могут кровоточить.
В основном наблюдается сочетание 2-3 видов воспалительных повреждений, иногда присутствуют все типы. Поражается вся поверхность слизистой оболочки желудка.
Для такого диффузного гастрита характерно яркое проявление клинических симптомов, которые доставляют пациенту много беспокойств и дискомфорта. Но при этом наблюдается преобладание клинических симптомов одного из видов, что затрудняет диагностику.
Причины смешанного воспалительного процесса
Основной причиной возникновения смешанного гастрита считается инфицирование бактерией Helicobacterpylori. Кислая среда желудка – зона комфорта для нее. При своей жизнедеятельности бактерия выделяет особое вещество.
Оно вызывает избыточное продуцирование соляной кислоты, которая раздражает желудок. Бактерия, напротив, хорошо начинает развиваться, повышая кислотность желудочного содержимого. Происходят дальнейшие воспалительные преобразования желудка. Но существуют факты статистики, что у 90% населения эта патогенная бактерия присутствует в желудочном соке, однако не у всех развивается гастрит.
Это говорит о том, что Helicobacterpylori является предрасполагающим фактором заболевания.
Существует еще несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к смешанному типу воспалительного процесса в желудке:
- несоблюдение правильного режима питания;
- злоупотребление копченостями, соленостями, жареной и жирной пищей;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол), антибиотики, противозачаточные препараты;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- несвоевременное лечение одного из типов гастрита;
- ослабленный иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- токсические отравления;
- химические ожоги слизистой;
- термические воздействия на слизистую слишком горячей пищей;
- психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации).
Клинические проявления
Симптомы заболевания у разных людей могут отличаться, так как преобладает тот или иной тип воспаления. Смешанный гастрит на начальном этапе никак не проявляется. После очередной погрешности в еде или воздействия другого фактора, у пациентов могут появиться следующие жалобы:
- Боли в области желудка ноющего характера, которые могут распространяться в спину или поясницу. Болевые ощущения могут возникнуть после приема пищи или на голодный желудок.
- Ощущение полноты в желудке.
- Сильное газообразование.
- Чувство «сосания под ложечкой», постоянное ощущение голода.
- Отрыжка с неприятным металлическим вкусом.
- Тошнота различной интенсивности, вплоть до рвоты, часто возникающие после еды. Возникает ощущение, что съели недоброкачественную или слишком жирную пищу.
- Снижение аппетита. Возникает отвращение к приему пищи из-за возникающих неприятных ощущений.
- Изменяется характер стула: понос или запоры.
Различают острую форму и хроническую форму течения заболевания. При остром течении своевременное профессиональное лечение помогает излечить недуг полностью. Хроническая форма смешанного гастрита характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Такое течение встречается гораздо чаще, так как пациенты обращаются к специалистам только при сильном ухудшении состояния, когда процесс уже перешел в хроническую форму.
При купировании симптомов обострения заболевания, кажется, что болезнь отступила. Но при дальнейшей погрешности в диете симптомы могут вернуться.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, необходимо несколько этапов обследования:
- Сбор анамнеза. При помощи опроса выявляются предрасполагающие факторы.
- Физикальное обследование пациента. Доктор проводит осмотр пациента, кожных покровов. На данном этапе обследования проводится пальпация, аускультация, перкуссия.
- Фиброгастродуоденоскопия. Самый достоверный метод диагностики. При помощи гастроскопа проводится осмотр желудка и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Визуально можно оценить состояние слизистой, имеющиеся дефекты.
- Серологический метод. Берут кровь из вены, и определяют антитела к Helicobacterpylori.
- Иммунологический метод – ПЦР-диагностика. Определяется нарастание титра антител при повторном заражении.
- Дыхательный уреазный тест на Helicobacterpylori.
- Общие анализы крови и мочи.
Правильная терапия
После установления точного диагноза и определенной причины возникновения заболевания, назначается адекватная терапия. Лечить смешанный гастрит сложно. Только при комплексном подходе можно добиться хорошего результата: медикаментозный способ лечения, лечебная диета.
Лекарственные препараты подбираются только лечащим врачом и только по индивидуальным особенностям организма (аллергии, непереносимость лекарственных препаратов). При обнаружении Helicobacterpylori назначается медикаментозная терапия, направленная на ее устранение. Обычно назначается сочетание следующих групп препаратов:
- Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда.
- Кларитромицин – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, эзомепразол и т.д. они снижают продукцию соляной кислоты.
В случаях непереносимости амоксициллина, его заменяют на метронидазол. При атрофии слизистой желудка, вместо ИПП назначают препараты Висмута: Викалин, Де-нол (Висмута трикалия дицитрат). Они блокируют ферментную систему бактерии.
Симптоматическое лечение
Кроме этиотропного лечения (действующего на причину), назначается и симптоматическое лечение:
- Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа и другие. Уменьшают спастические боли.
- Антацидные лекарственные средства: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель и пр. уменьшают изжогу, нейтрализуют избыток соляной кислоты.
- Ферменты: Мезим, Панкреатин, Креон. Улучшают процессы пищеварения.
- Прокинетики: Мотилиум, Праймер. Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, уменьшают газообразование.
Схемы лечения, необходимые лекарственные средства подбирает только врач.
Диета
К правильному лечению относится соблюдение щадящего режима питания. Без здорового питания лекарственная терапия эффективна не на 100%. Диета включает в себя:
- Приготовление пищи на пару.
- Механически щадящую пищу: измельченную, протертую, без больших комков.
- Термически щадящую пищу. Еда должна быть теплой.
- Химически щадящую пищу. Исключаются пряности, копчености, солености, жаренные и острые блюда.
- Частое дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день.
- Исключение из рациона сладостей, кофе и газированных напитков.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Исключение жирных сортов рыбы и мяса.
Примерное оздоровительное меню
Завтрак
- Омлет из двух яиц, стакан киселя.
- 2-ой завтрак
- Стакан молока, галеты.
Обед
- Куриный суп, кусок нежирной рыбы, приготовленной на пару, порция гречневой каши, ягодный компот.
- Полдник
- Стакан нежирного йогурта, галеты.
- Ужин
- Жидкая рисовая каша на воде, кусок вареной курицы, стакан молока.
Поздний ужин
- Стакан кефира.
Такой рацион способствует улучшению общего состояния и скорейшему выздоровлению. Больным с хроническим процессом необходимо соблюдать оздоровительную диету в течение всей жизни.
Загрузка...