Как распознать гастрит хронической формы, и чем опасно это заболевание

Гастрит – это воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку желудка. Такое заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов. При несвоевременном лечении острой фазы болезни, она плавно перетекает в вялотекущую, хроническую. Такая форма заболевания будет подробно рассмотрена в этой статье.

Хронический гастрит: течение болезни

Хронический гастрит отличается продолжительным и часто рецидивирующим характером. В результате происходят сильные дегенеративные процессы в слизистой оболочке органа, начинается атрофия некоторых клеток.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к замещению эпителиальной ткани на соединительную, из-за этого орган перестает нормально выполнять свои функции. Процесс характеризуется нарушением уровня секреции соляной кислоты и пепсина.

Такая патология считается достаточно распространенной и встречается почти у 80% населения. Существует определенная классификация хронического гастрита, которая проводится по ряду критериев:

1. Локализация очага воспаления: гастрит бывает антральный (нижний отдел кишечника) и фундальный (преимущественно локализируется на дне органа).
2. Природа возбудителя:

• Бактериальный: возбудитель Хеликобактер пилори;
• Аутоиммунный: нарушения в организме, имеющие аутоиммунный характер;
• Эндогенный: концентрация вредных веществ в системном кровотоке;
• Рефлюкс-гастрит: происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок;
• Ятрогенный: вызван длительным приемом препаратов, раздражающих стенки желудка.

Данные гистологического обследования:

• Неатрофический: не фиксируется атрофия слизистой органа;
• Субатрофический: частичное отмирание участков органа;
• Смешанный: фиксируется нагноение и частичная атрофия стенок слизистой.

Уровень секреторной функции: повышенная и пониженная кислотность.

При несвоевременном лечении гастрит переходит в язву, пациенты попадают в группу онкологического риска.

В зависимости от степени тяжести патологии выделяют следующие виды хронического гастрита:

• А или аутоиммунный: нарушение аутоиммунных процессов в организме больного;
• В или антральный: происходит разрушение стенок слизистой бактериями Хеликобактре пилори;
• С или рефлюкс-гастрит: имеет место выброс желчи из двенадцатиперстной кишки, что вызывает сильное разрежение стенок желудка, в результате гастрит только прогрессирует.

Причины недуга

Выделяют несколько видов факторов, провоцирующих гастрит:

• Внешние или экзогенные. В первую очередь, сюда относится неправильное и несбалансированное питание. В группу риска попадают люди, которое увлекаются чрезмерно острой или жирной пищей. Кроме того, к этим факторам относят курение и употребление спиртных напитков, проблемы с жевательной функцией, употребление сильно горячей или холодной пищи, прием медикаментов, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.

• Внутренние или эндогенные. К ним относятся воспалительные процессы в ротовой полости, заболевания эндокринной системы (диабет и др.), плохой метаболизм (обмен веществ), проблемы с почками и хронические заболевания органов пищеварительной системы (панкреатит, цирроз печени и др.).

Симптомы хронического гастрита

Признаки заболевания напрямую зависят от секреторной функции желудка (повышенная или пониженная кислотность). Основные симптомы хронического гастрита:

• боль, имеющая ноющий характер. Она возникает до или после приема пищи и локализуется в подложечковой области;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью сопровождается частой изжогой, отрыжкой с кислым привкусом или рвотой через некоторое время после приема пищи;
• хронический гастрит с пониженной кислотностью сопровождается тошной и нарушениями стула (частые запоры или диарея). Нередко больные с таким диагнозом страдают резкой потерей аппетита;
• ощущение вздутия живота и переедания даже после небольшого количества еды, съеденной накануне.

Боли при хроническом гастрите – это самый распространенный симптом. Они имеют тупой, ноющий и продолжительный характер.

При аутоиммунном гастрите у больных наблюдается нехватка витамина В12. По мере протекания заболевания появляются следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• шум в ушах;
• болезненность на языке;
• резкая потеря веса;
• общая слабость;
• онемение конечностей;
• неустойчивая психика.

При первых неприятных симптомах необходимо начинать эффективное лечение хронического гастрита, это поможет снизить риск развития осложнений.

Возможные осложнения

При несвоевременной терапии происходит ухудшение состояние пациента. Специалисты выделяют следующие осложнения хронического гастрита:

• Язва желудка. В этом случае происходит сильное изъязвление слизистой оболочки органа, повышается риск внутренних кровотечений;
• Рак или опухолевые образования в лимфоидной ткани органа, которые развиваются при перерождении клеток очага воспаления в злокачественные.

Методы диагностики

Диагностика хронического гастрита включает в себя:

• Опрос пациента гастроэнтерологом на наличие основных симптомов, внешняя пальпация органа.
• Анализ крови и мочи на общие показатели. Помогает установить наличие возможного воспалительного процесса в организме. При этом очень важно проводить их на стадии обострения, так как при стойкой ремиссии все показатели будут в норме.

• Анализ каловых масс. Провидится для установления примеси кровянистых выделений или остатков непереваренной пищи у пациентов с пониженной кислотностью желудка.
• Исследования кислотообразующей функции желудка. Включает в себя измерение количества соляной и молочной кислоты в желудке.
• Фиброгатсродуоденоскопия (ФГДС). Это вид инструментальной диагностики, при которой пациенту вводится зонд в пищевод. На его кончике размещается камера, посредством которой врач может детально изучить состояние слизистой оболочки стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод считается самым информативным, но в то же время и самым неприятным для пациента. Очень часто для купирования рвотного рефлекса осмотр проводят с использованием анестезии.

• Рентгенодиагностика с контрастным веществом (чаще всего используется барий). Проводится пациентам, которым противопоказана ФГДС. Стоит отметить, что этот метод считается менее информативным.
• Определение наличия бактерий Хеликобактер. Проводится с помощью бактериологического посева.
• Манометрия осуществляется при подозрении на рефлюкс-гастрит (у больных фиксируется повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм. вод. ст.).

Очень важно проведение дифференциальных методов диагностики, которые помогают исключить сходные по симптоматике заболевания (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие новообразований или грыж). Самым достоверным и информативным считается результат ФГДС. Именно после его изучения врач подбирает эффективную схему лечения.

Как лечить хронический гастрит

Многие пациенты интересуются, чем лечить хронический гастрит. Во многом это зависит от причины, которая спровоцировала заболевание. В большинстве случаев требуется амбулаторная терапия, в редких – пациента помещают в стационар.

Диета

В первую очередь устраняют возможные провоцирующие факторы: неправильное питание, курение и употребление спиртных напитков. Больного сажают на специальную диету, которая исключает любую жареную, острую или жирную пищу. В зависимости от секреторной функции индивидуально разрабатывается схема питания. Вся пища должна употребляться исключительно в теплом виде, блюда готовятся на пару или тушатся. Количество приемов пищи от 5 до 7 в день, объем порции небольшой. Важно помнить, что при гастрите лучше немного недоесть, чем переесть. Вся пища подлежит тщательному пережевыванию.

Рекомендуется исключить продукты, которые поддаются длительному перевариванию (жирное мясо и рыба, хлебобулочные изделия, некоторые овощи). Лучше всего кушать блюда в пюрированном виде. Пациентам назначают диету № 1 или № 2 в зависимости от уровня секреторной функции.

Важно отметить, что такого питания необходимо придерживаться до конца жизни, это поможет облегчить приступы обострения гастрита.

• Диета № 1 направлена на нормализацию работы желудка, снижение желудочного сока. В этом случае необходимо исключить все раздражающие продукты, блюда должны быть исключительно в перетертом виде.
• Диета № 2 считается менее щадящей, она направлена на предотвращение механического повреждения стенок желудка. В таком случае нет необходимости сильно измельчать продукты перед употреблением. Помимо того, диета № 2 назначается пациентам при гастрите с пониженной кислотностью и допускает употребление небольшого количества жареных блюд (они имеют свойство повышать секрецию желудочного сока).

Медикаментозная терапия

Многие пациенты интересуются, как лечить хронический гастрит с помощью медикаментов? При гастрите, спровоцированном бактериями Хеликобактер пилори, больному назначается курс антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Медикаментозная терапия гастрита на хронической стадии включает в себя:

• Лекарства для понижения кислотности (Фамотидин, Ранитидин и др.).
• Препараты против изжоги и для снижения активности ферментов в желудке (Фосфалюгель, Гавсикон и др.).
• Гастропротекторы. Эти препараты выполняют защитную функцию и предотвращают деформативные процессы слизистой оболочки желудка под воздействием соляной кислоты (Денол, Викалин и др.).
• Ферментные комплексы, которые помогают нормализовать перистальтику кишечника (Мезим, Фестал и др.).
• Спазмолитики для купирования болевого приступа (Дротаверин и т.д.).
• Препараты для стимуляции выработки желудочного сока при сниженной кислотности (Лимонтар и др.).
• Витаминные комплексы и препараты железа.

Народные способы

Многие пациенты используют средства народной медицины для лечения хронического гастрита. Такую терапию стоит начинать после предварительной консультации с лечащим врачом. Самыми популярными средствами являются:

• Оливковое масло. Народные лекари рекомендуют употреблять этот продукт по столовой ложке перед приемом пищи. Масло обволакивает стенки желудка, снижает раздражение. Помимо этого, продукт помогает наладить перистальтику кишечника, избавить от запоров. Длительность лечения составляет несколько месяцев;
• Отвар на основе тысячелистника, подорожника, травы сены, зверобоя, ромашки и корня валерианы. Пьют его в теплом виде по 2 столовые ложки перед едой трижды в день;

• Свежевыжатый сок картофеля. Употребляют его по 250 мл натощак в течение 10 дней. Необходимо провести 3 таких курса с промежутками через каждые 10 дней.

Подтвержденных сведений об эффективности такого лечения нет, поэтому лучше отдать предпочтение традиционным методам.

Профилактика хронического гастрита

Больные гастритом состоят на учете у гастроэнтеролога и два раза в год проходят обязательное обследование. Профилактика хронического гастрита выполняется с целью контроля перерождения клеток эпителия в злокачественные. В целом прогноз для пациентов положительный при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.

Для профилактики болезни рекомендуется внимательно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), аккуратно принимать препараты, которые оказывают раздражающее действие на стенки желудка. Помимо этого, рекомендуется проводить полное уничтожение бактерий Хеликотбактер, это поможет предотвратить развитие негативных последствий.