Геморрагический гастрит является одной из форм патологии слизистой желудка. Ее отличительная особенность заключается в повреждении только подслизистого слоя, без распространения воспаления на расположенный глубже мышечный слой.
Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.
Содержание
Описание
При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.
Болезнь развивается в несколько этапов:
- Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
- На пораженных участках появляются эрозии.
- Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
- Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).
На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.
Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.
При должном лечении ее поверхность быстро восстанавливается, и на ней не остается рубцовых образований, как это характерно для других форм гастрита.
Причины заболевания
Геморрагический гастрит чаще выявляется у людей, страдающих алкоголизмом. В 50% случаев болезнь диагностируется у пациентов, длительно принимавших глюкокортикостероиды или противовоспалительные препараты нестероидного типа. Провокаторами заболевания признаны анальгетики и антибиотики.
Предрасполагающими факторами для развития патологии также являются:
- неправильное и некачественное питание (переизбыток в рационе кислой, острой еды, а также продуктов быстрого питания, вегетарианство);
- ожоги с поражением свыше 40% тела;
- длительные стрессы;
- постоянное голодание;
- сбой в работе почек, печени;
- наследственная предрасположенность;
- ожоги пищевода и желудка химическими веществами;
- неблагоприятное воздействие химиотерапии или лучевой терапии;
- болезни дыхательной системы;
- слабая иммунная защита;
- заболевания крови (гемофилия, лейкозы);
- низкий уровень тромбоцитов.
Болезнь может быть спровоцирована в результате проведения хирургической операции в области желудочно-кишечного тракта. Гастрит с геморрагическим компонентом нередко возникает из-за длительной фиксации у больного назогастрального зонда. Риск развития болезни увеличивается при его установке на срок свыше 5 дней.
Болезнь не провоцируется хеликобактерной инфекцией, в отличие от других ее форм.
Симптомы
Клиническая картина при заболевании зависит от формы, в которой оно развивается. Различают хронический и острый геморрагический гастрит. Первый характеризуется длительным и зачастую вялым течением, второй развивается стремительно и может сразу сопровождаться желудочным кровотечением.
Острая форма патологии характеризуется симптомами:
- сильная боль в верхней части живота;
- изжога;
- тошнота, дополняющаяся рвотой с кровью;
- отрыжка, сопровождающаяся срыгиванием содержимого желудка;
- наличие крови в кале.
Геморрагический гастрит в остром проявлении может сопровождаться чередующимися поносами и запорами. У больного отмечается напряженность мышц живота. Болезненность усиливается сразу после употребления пищи.
Хроническая форма патологии протекает более смазано. У больного длительный период может не наблюдаться характерных признаков. Чаще всего симптомы имеют слабо выраженный характер. Болезнь протекает в виде периодов обострений и ремиссий.
Геморрагическая гастропатия
Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:
- густой рвоты черного цвета;
- тахикардии;
- бледности кожи;
- резкого снижения кровяного давления;
- сильной слабости;
- головокружения;
- черного жидкого кала.
Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.
Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения заболевания, у пациентов берется анализ крови. Специалист изучает ее химический состав, а также показатели гемоглобина. Дополнительно у больных проводится анализ кала на предмет наличия в нем скрытой крови. В общем порядке сдается моча с целью изучения состояния почек и их возможного участия в процессе развития патологии.
Геморрагический гастрит наиболее точно выявляется при эзофагогастродуоденоскопии. При ней изучается состояние слизистой желудка, место расположения изменений в ней, а также источник появления кровотечения. Данный метод позволяет также исключить из числа возможных причин состояния больного онкологические заболевания. Это достигается путем проведения прицельной биопсии в рамках процедуры.
В качестве дополнительных методик диагностики могут применяться:
- УЗИ всей брюшной полости;
- электрогастроэнтерография, при которой дается оценка качества функционирования желудка;
- рентген-исследование для отделения гастрита от язвенных поражений и раковых опухолей;
- pH-метрия для определения уровня кислотности в желудке;
- полимеразная цепная реакция, выявляющая хеликобактерии.
Терапия при заболевании
Лечение геморрагического гастрита может быть как амбулаторным, так и стационарным. При развитии внутренних кровотечений госпитализация обязательна. Основу терапии составляет прием медикаментов. При заболевании могут назначаться:
- блокаторы гистаминовых рецепторов (“Циметидин” или “Ранитидин”);
- антибактериальные средства при инфекционном характере патологии;
- препараты-антациды (“Маалокс”, “Гавискон”);
- холинолитики (“Гастроцепин”);
- репаранты (“Метилурацил”);
- медикаменты, контролирующие выработку желудочной кислоты (“Омепразол”);
- противоязвенные лекарства (“Флакарбин”);
- гастропротекторы (“Де-Нол”);
- прокинетики (“Домперидон”).
Лечение осложнений
Если при геморрагическом гастрите развилось кровотечение, то у больного проводится гемостатическая терапия. Пациенту внутривенно вводят раствор на основе адреналина, в сочетании с аминокапроновой кислотой. Также могут назначаться внутримышечные инъекции “Викасола”, “Дицинона”. Если состояние больного является шоковым и угрожающим жизни, ему вводят кровезаменители, а также проводят вливания плазмы и препаратов крови.
Геморрагический гастрит может лечиться хирургическими методами. Пациенты проходят процедуру эндоскопического обкалывания смесью на основе спирта и адреналина. Также им может назначаться электрокоагуляция. При ней желудок больного прижигается под действием электротока в том месте, где возникло кровотечение. В качестве методов используются орошения гемостатическими смесями.
Хирургические методы при лечении заболевания не отличаются высокой эффективностью, поскольку у 30% пациентов после их проведения наблюдаются повторные внутренние кровоизлияния.
Диета при заболевании
При первых проявлениях патологии больному показано полное голодание в течение нескольких суток. После купирования приступов назначается строгий режим питания. Диета при геморрагическом гастрите включает в себя рекомендации:
- Дробное питание по 6 раз в сутки.
- Запрет на переедание.
- Употребление еды небольшими порциями.
- Прием преимущественно вареных и паровых блюд.
- Употребление пищи в жидком или полужидком виде.
При заболевании рекомендуется употреблять пюре из вареных овощей, слизистые супы, зеленые чаи, отвары на основе зверобоя, тысячелетника, ромашки, гречневую и рисовую каши, мясо и рыбу без жира.
Под запретом в ходе лечения находится алкоголь, консервы, кофе, свежие фрукты с овощами, бобовые, капуста, маринады, десерты, копчености, жирное мясо с рыбой, молоко со сметаной, выпечка.
Для уменьшения воспалительного эффекта также рекомендуется принимать внутрь шиповниковое и облепиховое масла.
Осложнения и прогноз
Геморрагический гастрит может приводить к различным осложнениям в виде развития язвы желудка. Воспалительный процесс может затронуть не только один орган, но и распространиться на двенадцатиперстную кишку, спровоцировав геморрагический гастродуоденит. При данной патологии риск появления внутреннего кровотечения возрастает вдвое, так как геморрагии появляются и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке.
Недостаточное лечение гастрита может стать провоцирующим фактором появления такого заболевания, как геморрой. Также при отсутствии адекватной терапии возможно развитие у человека онкологического новообразования в желудке и прилегающих к нему органах.
При своевременном лечении прогноз при болезни условно благоприятный. Геморрагический гастрит тяжело поддается терапии. Даже после проведенной хирургической операции высока вероятность рецидива патологии.
Загрузка...