Антральный гастрит: виды, диагностика и лечение

Статистические данные говорят о том, в 80 % случаях  антральный гастрит приводит к язве желудка. Чаще всего причиной заболевания становится хеликобактерная инфекция, заражение которой может произойти в обычных бытовых условиях.

Антральный гастрит имеет немало разновидностей, некоторые формы которого способны привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до появления онкологии.

Понятие и разновидности

Название заболевания напрямую связано с определенной локацией в желудке, поэтому для рассмотрения вопроса, что такое антральный гастрит, следует иметь представление о внутреннем строении органа. Желудок, по своей структуре, имеет три основных отдела:

• дно — часть желудка, которая сообщается с пищеводом;
• тело — основная область;
• антральный отдел – часть желудка, которая ближе всего расположена к переходу к двеннадцатиперстной кишке.

Антральный гастрит – воспаление слизистой желудка в его нижнем (антральном) отделе. Главная задача антральной части – снижать кислотность пищевой массы перед ее поступлением в двеннадцатиперстную кишку. Эта область желудка чаще всего становится местом поселения хеликобактерных бактерий, и ввиду этого гастрит часто осложняется язвой.

Классификация антрум гастрита

Классификация антрум гастрита базируется на изменениях в слизистой желудка. Выделяют следующие формы гастрита:

• Поверхностный антральный гастрит. Такой вид заболевания поражает только поверхностные слои слизистой, ткани под ней и внутренние слои остаются здоровыми. После заживления рубцы не образуются, лечится такой гастрит гораздо легче остальных форм. Поверхностный антральный гастрит может сопровождаться бульбитом, при котором поражается луковица двеннадцатиперстной кишки. Непринятие или несвоевременное принятие мер по лечению поверхностной формы приводит к осложнению в виде эрозивного гастрита.

Патология часто протекает скрытно, пациента может беспокоить только чувство тяжести в животе, которое относят на счет пищеварительного расстройства.  Поверхностный гастрит антрального отдела бросает тень на общий вид, состояние пациента: появляется сухость кожных покровов, они приобретают серый оттенок, ногти и волосы теряют блеск, у больного наблюдается чувство усталости, вялости.

• Эрозивный. Он распространяется на более глубокие слои тканей желудка. Поражения более существенные и обширные, распространяются на железистые клетки, на слизистой образуются язвы. Восстановительный процесс более долгий, в результате которого остаются рубцы. Могут иметь место внутренние кровотечения, отсутствие должного лечения может привести к летальному исходу.

• Гиперпластический. Для него характерно увеличение слизистой ткани пилорической части, образуются кисты, полипы.
• Очаговый антральный гастрит. При заболевании поражаются отдельные области (очаги) желудка, не затрагивая железы и более глубокие слои тканей. Может развиваться с атрофией некоторых клеток, что является крайне опасной формой болезни, способной трансформироваться в раковое заболевание. Очаговый антральный гастрит  проявляется болью после еды в области эпигастрии, тошнотой, нарушением стула.

В зависимости от состояния слизистой, существует разделение очагового антрального гастрита на:

• поверхностный;
• атрофический;
• гипертрофический.

По течению патологии гастрит классифицируется на:

• острый;
• хронический.

Хронический антральный гастрит

О наличии такой формы болезни пациент зачастую продолжительный период не подозревает, так как в состоянии ремиссии патология практически не проявляет себя, проходит бессимптомно.

Первые сигналы о нарушении работы желудка начинают появляться, когда пилорический отдел плохо справляется с переработкой пищи перед ее выходом в тонкий кишечник. Наблюдаются внешние признаки гастрита. Из-за воспалительного процесса в желудке и высокой кислотности, пища попадает в двеннадцатиперстную кишку плохо переваренной.

Так как стенки кишечника не приспособлены к такому высокому уровню кислотности, они подвергаются раздражающему воздействию, начинается воспалительный процесс кишечника.

Хронический антральный гастрит проявляется:

• чувством переполненности желудка;
• тяжестью в животе;
• расстройством стула;
• уменьшением аппетита.

Причина заболевания

Основной причиной хронического  антрального гастрита становится попадание в желудок патогенного микроорганизма Хеликобактер пилори. Бактерия может существовать в очень кислой среде желудка, способна переходить в неактивную форму и при появлении благоприятных условий для существования активизироваться. Микроорганизм обладает живучестью, способствует нарушению кислотности в желудке, провоцируя ее повышение. Такое состояние желудка приводит к еще большему поражению здоровой слизистой.

Заражение бактерией может произойти в обычных бытовых условиях: через поцелуй, при использовании одних столовых приборов и посуды, даже через грязную воду и т.д.

Диагностика

Хронический антральный гастрит можно выявить следующими способами:

• Общий анализ крови.

• Анализ крови на выявление антител к хеликобактерным микроорганизмам. Наличие антител говорит о присутствии в организме патогенной бактерии.
• Копограмма (анализ каловых масс). Такое исследование позволяет диагностировать гастрит антрального отдела желудка по присутствию в кале генетического материала Хеликобактер пилори.
• Дыхательное тестирование. Позволяет установить наличие в выдыхаемом воздухе фермента, выделяемого бактерией.

• Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистых желудка, осуществить забор образца ткани для дальнейшего исследования.
• Для определения уровня кислотности используется ph-метрия.
• Электрогастрография способна оценить желудочную моторику.

Лечение

В вопросе, как лечить антральный гастрит, первостепенную роль играет налаживание диетического питания. Несмотря на то, что причиной чаще всего выступает бактерия, а не неправильное питание, больному желудку нужно обеспечить благоприятные условия для восстановления пораженных тканей.

Больным рекомендуется придерживаться диеты № 1 Б, с постепенным переходом к диете № 1.

Лечение антрального гастрита базируется на следующих медикаментах:

• Антибактериальные препараты. Главная задача лекарств этой группы – уничтожение возбудителя гастрита. Учитывая способность хеликобактерной инфекции проявлять устойчивость ко многим антибиотикам, назначается комбинированная терапия в комплексе нескольких антибактериальных препаратов. При таком сильном воздействии на организм, происходит уничтожение не только патогенной флоры, но и нормальной, поэтому важно принимать препараты, способствующие заселению кишечника нормальной микрофлорой.
  

  Как правило, в составе терапии применяются метронидазол, амоксицилин и кларитромицин. Курс лечения антибиотиками составляет около 2 недель.

• Ингибиторы протонной помпы. Препараты назначаются при повышенной желудочной секреции. Они способствуют подавлению выработки кислоты, уменьшают ее концентрацию в желудочном соке.
• Антациды. Средства, способствующие нейтрализации соляной кислоты и устранению изжоги благодаря обволакивающему эффекту. Дополняют действие ингибиторов.
• Ферменты. Такие препараты назначаются при пониженной кислотности и способствуют выработке железистыми клетками кислоты.
• Спазмолитики и анальгетики. Эти препараты используются не для лечения антрального гатсрита, а для устранения болевых ощущений, сопровождающих заболевание.
• Противовоспалительные средства.

Средства народной медицины

Лечение антрального гастрита может производиться средствами народной медицины только после консультации врача-гастроэнтеролога. Применение в комплексной терапии антрального гастрита могут найти следующие народные рецепты:

• Свежевыжатый сок картофеля. Обладает обволакивающим действием и способен нормализовать уровень кислотности. Для этого необходимо выпивать полстакана напитка за 30 минут до еды.
• Ромашка, календула, липа обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Полстакана чая следует пить трижды в день.

• Тысячелистник уменьшает болевые спазмы. Для приготовления отвара, ложку травы заливают стаканом кипяченой воды и настаивают 15-20 минут, выпивают в течение дня.
• Льняной отвар способен защитить слизистую благодаря обволакивающему действию из-за вязкой консистенции. Для его приготовления необходимо ложку измельченных до состояния муки семян льна добавить в воду (200 г.). Варить около 5 минут. Настаивать 2 часа. Принимать по столовой ложке за 20 минут до приема пищи.