Симптомы гастрита: по каким признакам распознать болезнь

Симптомы гастрита: по каким признакам распознать болезнь

Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают нарушение пищеварения и болевые ощущения в области живота. Наиболее распространенными патологиями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, холецистит и панкреатит, а также гастрит: симптомы помогут дифференцировать заболевание и определить его форму.

Виды гастритов

Что такое гастрит? Это очень распространенное заболевание органов пищеварения, 1/2 населения планеты страдает хронической формой такого расстройства. Характеризуется изменениями слизистой оболочки желудка, развитием воспалительных процессов.

К гастритам относится широкая группа патологий, в основе которых лежат различные провоцирующие факторы с разной степенью выраженности симптомов.

Существует классификация гастритов по нескольким показателям:

По причине возникновения
  • экзогенный (ведущими являются внешние причины);
  • эндогенный (главную роль играют внутренние факторы);
По характеру течения
  • острый;
  • хронический;
По механизму развития
  • первичный;
  • вторичный (то есть признаки гастрита могут появиться на фоне других расстройств, например, интоксикации, инфекционных процессов, недостаточности печени или почек).

Выделяют разные типы болезни по патологическим и эндоскопическим изменениям, а также учитывается тяжесть течения и выраженность симптомов.

Длительное время общепринятой считалась систематизация хронического заболевания по двум типам: «А» и «В».  В основе деления лежит расположение патологического процесса.

При первом типе начальные изменения слизистой оболочки находятся в дне желудка, в патологической физиологии играет ведущую роль иммунный фактор.

Для пациентов с заболеванием типа «А» характерен наименьший процент озлокачествления. При гастрите типа «В» (выявляется в подавляющем числе случаев) первично поражение клеток выходного отдела, иммунные механизмы не задействованы в патогенезе.

По Международной Сиднейской классификации различают: острый, хронический и особые виды гастрита. К последним относятся гастриты:

  • вызванные Helicobacterpylori: объясняется свойствами возбудителя;
  • гипертрофические: сопровождаются значительным разрастанием складок;
  • эозинофильные: желудок характеризуются утолщением стенки и повышением количества в крови эозинофилов (разновидности лейкоцитов);
  • гранулематозные: развиваются очаговые разрастания соединительной ткани;
  • саркоидоз: системное заболевание с поражением соединительной и лимфатической ткани;
  • туберкулёз: в редких случаях встречается специфическое поражение желудка.

гастрит симптомы

Причин, от чего бывает гастрит, довольно много, это и обуславливает обширную классификацию такой патологии.

Причины острого гастрита

При остром заболевании воспаление может быть локальным или распространенным (диффузным). Среди причинных факторов выделяют:

  • лекарственные препараты: некоторые представители группы нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится, например, всем известный аспирин;
  • стресс;
  • инфекционный агент: обычно Helicobacterpylori, в редких случаях могут сыграть роль вирусы, грибы, стрептококки, стафилококки.

Бактерии при гастрите

  • приём прижигающих веществ: кислот или щелочей.

Причины хронического гастрита

Хроническая форма сопровождается нарушением процессов регенерации (восстановления) железистого эпителия. При этом происходит расстройство функций желудка с наличием соответствующих симптомов. Причины гастрита хронической формы:

  • длительный прием медикаментов и алкоголя;
  • воздействие радиации;
  • нарушение работы иммунной системы организма;
  • инфекции.

Хронический гастрит

По сути, причины острого и хронического заболевания одинаковые, разница заключается в длительности воздействия вредного фактора.

Клинические проявления

Какие-либо симптомы гастрита желудка у взрослых при острой форме могут отсутствовать у трети пациентов. Остальных чаще всего беспокоят: боль и неприятные ощущения в виде жжения в проекции желудка (под мечевидным отростком грудины), явления диспепсии (тошнота и рвота), а также кровотечения.

Течение хронического гастрита длительное, с периодами обострений и ремиссий. Патологические изменения могут оставаться без существенной динамики на протяжении нескольких лет. При гастрите типа «А» у пациентов часто выявляются нарушения щитовидной железы в виде гипотиреоза, а также сахарный диабет.

Рекомендации врача при гастрите

У половины больных при обследовании через 10 лет обнаруживается атрофия (истощение) слизистой оболочки. Довольно часто развиваются полипы, язвенная болезнь, кроме того, высок риск озлокачествления.

При обострении гастрита ведущими симптомами являются:

  • боль;
  • тяжесть в эпигастрии: область проекции желудка на переднюю брюшную стенку;
  • тошнота: типично в утренние часы, а также после приема пищи;
  • возможны нарушения стула: чередование запора с поносом.

У части пациентов может наблюдаться симптом психического расстройства, характеризующийся истощением, усталостью, повышенной утомляемостью.

Диагностика

Развитие серьёзных последствий и осложнений – вот чем опасен гастрит. В связи с этим, важно своевременное обращение за медицинской помощью. Обследование включает сбор жалоб, истории жизни и заболевания, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Пациентов направляют на следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;

Анализ крови при гастрите

  • кал на наличие скрытой крови;
  • исследование гистологическое и цитологическое биоптата;
  • выявление с помощью тестов Helicobacterpylori.

Что делать при гастрите, чтобы поставить окончательный диагноз? Помимо перечисленных методов, важны визуализирующие способы обследования: эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, начального отдела тонкой кишки) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Кроме того, с дифференциально-диагностической целью в некоторых случаях назначают рентгенологическое исследование желудка.

Эндоскопический метод является крайне информативным. Для разных видов патологии характерна своя картина при исследовании. Плоские дефекты слизистой оболочки в сочетании с точечными красными пятнами свидетельствуют о наличии геморрагического гастрита.

Обследования при гастрите

При наличии грубых изменений рубцового характера с сужением выходного отдела принято говорить о ригидном антральном гастрите. Если выявляется большое количество выростов, то гастрит полипозный. Возможно обнаружение выраженного утолщения слизистой оболочки при гипертрофической форме.

Трудности в диагностике могут возникнуть при необычных проявлениях гастрита, по причине схожести симптомов и наличия сопутствующей патологии (которая есть у большинства взрослых людей). Заболевания, требующие уточнения:

  • язвенная болезнь;

язва желудка

  • злокачественная опухоль;
  • патология желчевыводящих путей и печени.

При необходимости проводятся дополнительные консультации смежных специалистов и другие виды исследований.

Лечение гастрита

Как лечить гастрит желудка? При острой форме основным в терапии является устранение влияния повреждающего фактора. Впоследствии проводят медикаментозное лечение.

При хроническом типе патологии при наличии Helicobacterpylori используются несколько схем эрадикации (уничтожения), рассчитанные на неделю и 10 дней.

Используются следующие препараты:

  • ранитидин;
  • тетрациклин;

Тетрацеклин при гастрите

  • кларитромицин;
  • трихопол;
  • амоксициллин;
  • омепразол;
  • фамотидин;

фимотидин при гастрите

  • денол;
  • гастростат.

Назначение вышеперечисленных лекарственных средств производится врачом в определенных комбинациях для достижения оптимального эффекта. Кроме того, используются симптоматические препараты. Сколько лечится гастрит, зависит от формы. К примеру, при аутоиммунном типе «А» требуется пожизненная терапия с периодичностью раз в два месяца.

При лечении критериями положительного результата являются:

  • отсутствие клинических симптомов, а также признаков воспалительной активности и инфекционного возбудителя при гистологическом и эндоскопическом исследовании;
  • ликвидация болевого синдрома и явлений диспепсии при уменьшении признаков активности патологических процессов без уничтожения Helicobacterpylori.

В амбулаторном порядке производится лечение гастрита у пациентов с симптомами обострения. В случае выраженных симптомов показано стационарное лечение, длительность госпитального периода приблизительно 10 дней, возможно дольше. Все пациенты подлежат диспансерному наблюдению.

Назначения врача при при гастрите

Профилактика заболевания в стадии ремиссии

Профилактика обострений включает в себя предупреждение приступов. Для этого необходимо соблюдение диеты и терапия курсами. В межприступный период пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Противопоказания при гастрите включают в себя ограничение не только в питании, но и в активных физических нагрузках.При остром процессе рекомендуется голод, отказ от еды и питья в первые сутки. В дальнейшем рекомендуется постепенное включение в рацион более широкого перечня продуктов.

Противопоказаны жирные, копчёные, острые, жареные блюда, соленья, спиртные и газированные напитки. Следует ограничить употребление кофе, какао, сырых овощей и молочных продуктов. Пища должна быть щадящей, в теплом, перетертом виде, для того, чтобы исключить раздражающее влияние на слизистую. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями каждые 2,5-3 часа.

Гастрит: симптомы и формы заболевания, методы диагностики и лечения.

Для успешного предотвращения развития патологии необходимо исключить влияние следующих факторов:

  • несбалансированное питание;
  • вред на производстве;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.

Гастрит является довольно распространенным заболеванием, особенно его хроническая форма. При возникновении симптомов важно проводить периодические профилактические осмотры для своевременного выявления патологических изменений.

Необходимо помнить, что гастрит может развиться на фоне острых поражений других органов пищеварения (холециститов, панкреатитов), с симптомами функциональных нарушений органов пищеварения, а также при патологиях, способствующих воспалению желудочно-кишечного тракта. Берегите себя и будьте здоровы!
Ссылка на основную публикацию