Свищ прямой кишки: лечение и восстановление после операции

Свищ прямой кишки относится к заболеваниям, не представляющим большой опасности для организма. Однако болезнь неприятная, выбивающая больного из привычного ритма жизни. При недуге в полый орган или прямо наружу открывается отверстие (фистула), сквозь которую выходит гной, слизь. Потребуется хирургическое вмешательство для устранения фистулы. Причина проблемы заключается в развитии болезней клетчатки.

Если случился свищ прямой кишки – после операции восстановление занимает важную роль. Необходимо пройти все назначенные процедуры, обследования, чтобы заболевание не начало прогрессировать снова. Около 80% больных – мужчины. Ускоряют развитие свища трещины заднего прохода, геморрой. Другая причина – долгий понос после операции.

Виды и особенности свищей

Свищ прямой кишки (прямокишечная фистула) имеет следующие разновидности:

• Полные, при наличии 2-х отверстий. Одно открыто в кишечник, второе – в наружную часть, около заднего прохода.
• Неполные, которые открываются только в одном направлении. Могут быть внутренними, наружными. Развиваются, преимущественно, после удаления опухолей, туберкулеза кишечника, непрофессионального проведения биопсии. Повреждение стенок ЖКТ приводит к распространению кишечных бактерий в параректальную полость.

Человек может диагностировать болезнь, если обнаружит гной, или ощутит дискомфорт в перианальной зоне. Ранки иногда выделяют гной, мутную кровь. Приходится постоянно менять грязное в крови белье, пользоваться средствами, впитывающими влагу, производить гигиену промежности. При сильных выделениях происходит раздражение кожного покрова. Постоянный зуд, неприятный запах – первые симптомы свища.

Прямолинейный свищ быстро устраняется. Сильные боли не появляются. Неполные свищи вызывают регулярные неприятные ощущения из-за хронического течения. При любом резком движении симптомы усиливаются. Закупорка канала свища грозит повышением количества гноя. Возможны обострения, абсцессы, повышение температуры, интоксикация из-за скопления гноя.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

• слабость, отсутствие сна;
• снижение концентрации;
• повышение температуры тела в определенные периоды (чаще ночью);
• нервозность.

Восстановление после операции должно проводиться под контролем профессионала.При длительном отсутствии лечения, неправильных методах, применяемых после операции, возможны серьезные изменения. Анальное отверстие деформируется, на мышцах сфинктера образовываются рубцы.

Лечение свищей прямой кишки

До проведения хирургической операции, являющейся главным методом избавления от свища прямой кишки, может назначаться дополнительное лечение. Применяются антибиотики, обезболивающие препараты, заживляющие вещества. Принимаются медикаменты для улучшения состояния, но чаще всего подобная терапия не приносит значительного облегчения.

Физиотерапия может назначаться при подготовке к проведению операции. Необходимость физиологических процедур заключается в снижении риска осложнений после действий хирурга.

Не стоит лечить свищ народными способами. Используемые вещества могут принести временное облегчение. Вряд ли удастся с их помощью что-то сделать, но время будет упущено.

Вид свища определяет методику удаления патогена. Влияет на применяемые методы размер больных участков, скорость выделения гноя. Хирургу необходимо правильно отсечь свищ, дренировать гнойные каналы, если это требуется, зашить сфинктер, закрыть поврежденные полости.

Действия в каждом случае отличаются. Обязательным является применение общего наркоза, больной около 10 дней находится под контролем доктора.

Особенности послеоперационного периода

Необходимо время для полного заживления поврежденной полости, свищевых ходов. Этапы послеоперационного периода подразделяются на стационарный и амбулаторный.

Через 12 часов после операции разрешается употребление пищи, обязательно мелко перетертой. Рекомендовано частое употребление жидкости. В 90% случаев назначаются ванночки, в которые добавляется антисептический раствор, мази для обезболивания. По необходимости слабительные препараты, другие требуемые вещества. В стационаре пациент задерживается на время, требуемое для частичного восстановления функций, заживления ран.

Амбулаторный период

• Свищ заживает долго, выделения не прекращаются на протяжении 3 – 5 недель. Рекомендовано по окончании амбулаторного периода, выхода из стационара не прекращать прием сидячих ванночек. Проводить утром и вечером процедуры с добавлением прописанных лечебных настоев, антисептических препаратов. Рана должна закрываться стерильными бинтами, смазываться обеззараживающими мазями. Ванночки также принимаются после очередной дефекации.

• Любые нарушения режима провоцируют раскрытие раны, длительное заживление. Рекомендации описываются лечащим врачом – проктологом.
• Через некоторое время (обычно сутки), пациенту разрешают употреблять воду. После наркоза возникают непривычные ощущения в теле, иногда сильные боли. Первые несколько суток пациент пропивает курс обезболивающих.
• После первой перевязки они удаляются. Перевязывание – болезненная процедура для пациента. Обязательны препараты локального действия на организм. Лечащий врач контролирует заживление: края раны не должны слипаться, не должно скапливаться нагноений, не дренируемых карманов.
• Если операция была сложная, через несколько дней возникает необходимость в перевязке под наркозом. Проделывается глубокая обработка места проведения операции, затягивается лигатура. Чтобы рана скорей затягивалась, выполняются ванночки с марганцовкой или ромашкой.

Диета после удаления свища прямой кишки

После проведения операции, необходимо пользоваться не только медикаментами, ускоряющими заживление полученной раны, но и другими методами. Диета помогает организму справляться с полученными повреждениями. Необходимо принимать пищу, богатую витаминами, питательными веществами, чтобы восстановление шло быстрее. Пища делится на мелкие порции, употребляется равномерно. Продукты не должны негативно воздействовать на желудок, способствовать метеоризму, появлению запоров.

Желательно первые 20 часов после операции избежать дефекации. Больной должен голодать несколько часов. После вторых суток можно употреблять пищу. Продукты готовятся на пару, или запекаются. Овощи употребляются в любом виде. Разрешено употреблять следующие продукты:

• Хлеб, приготовленный на муке или пшенице грубого помола.
• Выпечку, сушки (не сдобные).
• Супы на бульоне из мяса, овощей. Обязательно легкие, без добавления многочисленных приправ. Можно есть холодные блюда: свекольники, фруктовые или овощные супчики.

• Мясо нежирных сортов. Продукт обязательно отваривается или запекается.
• Рыба, только морская. Обязательно отваренная или стушенная.

• Колбаса высшего сорта, молочные сосиски.
• Овощные блюда, закуски. Зелень употребляется обработанная или сырая, квашенная.
• Каши, являющиеся источником полезных компонентов. Чаще всего стараться есть гречку, богатую углеводами, наполняющими энергией тело.
• Полезны запеченные, отваренные макароны.
• Зеленый горошек и соевый творог.

• Яйца употреблять в варенном виде, желательно в составе других блюд.
• Нежирные молочные продукты.

Есть список запрещенных к употреблению продуктов в послеоперационный период. К ним относятся любые блюда или компоненты, усиливающие приток крови к малому тазу. К запрещенной категории относятся:

• алкогольные напитки, консерванты, копчености;
• сложные белки и основанные на них блюда (гусиное, баранье, свиное мясо);
• грибы, являющиеся тяжелой для переваривания пищей;
• продукты, усиливающие процесс газообразования в пищеводе, употреблять можно, но в ограниченном количестве;
• пирожные, сдобу, торты;
• фрукты с высоким содержанием клетчатки, чеснок, лук, шпинат;
• бобовые, горох, фасоль, цельное молоко;
• жареные блюда.

При соблюдении правил диетического питания, восстановление значительно ускорится. Правильная пища помогает убрать осложнения, возникающие при поступлении в организм нежелательных веществ, замедляющих процесс заживления.

Профилактика

В качестве профилактики, чтобы заболевание не возникло снова, важную роль играет своевременное лечение парапроктита. Важно полностью избавиться от факторов, ведущих к травмам прямой кишки. Профилактические методы борьбы со свищом прямой кишки:

• Своевременное лечение заболеваний прямой кишки. Необходимо залечивать анальные трещины, не допускать прогрессии геморроя.
• Своевременное избавление от заболеваний, симптомом которых является зуд. Недопущение раздражения кожи вокруг анального отверстия. Колиты, диабет, инвазия и другие подобные болезни важно диагностировать и устранять, чтобы не случилось развития посторонних проблем.
• Правильное питание. Пищеварительные органы прямо влияют на возникновение свища. Запор, диарея – первые нарушения пищеварения, ведущие к развитию патологии.
• Нахождение в подходящей по температуре зоне. Переохлаждение органов повышает вероятность появления заболевания.
• Закаливание организма и личная гигиена.