Полипоз ободочной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Описание болезни

На первичных этапах развития полипы ободочной кишки не являются злокачественными, они образуются из структурных элементов железистого эпителия, расположенного на внутренней оболочке.

Форма новообразований:

• Грибовидная.
• Ветвистая.
• Шарообразная.

Размеры и количество могут отличаться. Часто полипы преобразуются в злокачественные опухоли, поэтому характеризуют их появление, как предраковое состояние.

У детей 80% случаев полипоза наблюдается у возрастной категории от 3 до 6 лет.

С возрастом вероятность образования наростов в кишечнике возрастает. Наличие полипов фиксируется у 50% пациентов с жалобами на плохую работу ЖКТ.

Патологическая анатомия

Полипы на слизистой кишечника проявляются в форме выростов с зауженным основанием, выходящих вовнутрь кишки. Образования с расширенным основанием формируются нечасто.

Распространенное место локализации – толстая и двенадцатиперстная кишка. Чаще всего их обнаруживают у мужчин от 40 до 60 лет. Размеры наростов варьируются сравнительно – от небольшой семечки до кулака. По численности полипы делятся на:

• Одиночные.
• Множественные.
• Групповые.

Размеры чаще всего в пределах 0,5-5 см., клеточная структура небольших полипов максимально приближена к тканям, из которых состоит слизистая оболочка кишечника. Если габариты новообразований возрастают, они начинают напоминать аденому.

Причины появления

Учитывая трудности при поисках ответов, почему появляется полип ободочной кишки, ученые предполагают воздействие таких факторов:

• Хронические расстройства кишечника. Ускоренное старение эпителия внутренней оболочки.
• Курение, злоупотребление алкоголем, частое переедание.
• Плохая наследственность. Если у кого-то из родственников есть такая болезнь, значит вероятность ее возникновения в семействе достаточно высокая.
• Плохая подвижность. Постоянная сидячая работа.
• Продолжительные запоры, которые без медикаментов не прекращаются, после употребления лекарств возникает раздражение слизистой кишечника.
• Возрастные особенности. Вероятность образования полипов у людей постарше повышается.
• Содержание большого количества калорий в пищевой продукции, мало клетчатки, много животных жиров или мяса.
• Проблемы с лишним весом.

Симптоматика

Часто появление полипов ободочной кишки никак не проявляется на первых стадиях, патология выявляется часто после эндоскопии, проводимой при обследовании симптомов других болезней.

Симптомы возникают, если новообразований становится слишком много или их размер очень большой.

Из-за полипов ободочной кишки возникают:

• Боль при опорожнении кишечника.
• Дискомфорт усиливается перед дефекацией и снижается после нее.
• Запоры и поносы постоянно чередуются.
• Примеси слизи в каловых массах.
• Кровяные сгустки.
• Признаки истощения организма, анемии.
• Если полипы стремительно разрастаются, количество выделяемой слизи увеличивается, кожа постоянно подмокает, появляется зуд.

Сложность заключается в том, что полипоз по симптомам напоминает другие болезни ЖКТ. Это главная причина проблем с отличием этой патологии от прочих.

Диагностика

Диагноз определяется с учетом характерной симптоматики, анамнеза пациента, после проведения колоноскопии или рентгена. Главный симптом, указывающий на то, что толщина полипов увеличилась:

• боли в нижней части живота;
• понос;
• сгустки крови в каловых массах.

Диагноз иногда удается установить точно даже после проведения бактериологического обследования. Анемия проявляется в результате частых кровоизлияний в кишечнике и поноса. Это состояние способствует утрате электролитов, снижению массы тела, ослаблением организма.

Классификация

Разновидности полипов:

• Ювенильные образуются чаще у детей, выглядят, как грозди винограда, имеют ножку, отличается по цвету от слизистой, содержат много стромы.
• Гиперпластические вырастают в пределах 2-4 мм., чаще формируются в виде конуса, клеточная структура слизистой аналогична внутренней оболочке кишечника, образуются в большом количестве.
• Аденоматозные проявляются чаще всего, выглядят, как гладкая опухоль, сформированы из отличающихся по строению желез, в некоторых есть киста. Малигнизация происходит в 50% случаев при достижении толщины в 2 см.
• Ворсинчатый полип имеет бархатистое ворсинчатое покрытие, формируется дольками. Вероятность малигнизации составляет 90%. По количеству составляют 5% от общего числа полипов в кишечнике.
• Одиночные. При их образовании не проявляются какие-либо симптомы. Присутствие в организме выявляется часто после жалоб пациентов на затруднение опорожнения и примеси крови в каловых массах и слизистой массы.
• Множественный полипоз может передаваться по наследству или формируется после других раздражений кишечника.

Диффузные полипозы

При таком состоянии новообразования возникают в больших количествах, повышается вероятность перерастания в онкологию. Болезнь имеет отчетливый семейный характер. Такой вид полипозов ободочной кишки сочетается с:

• облысением;
• структурным изменением ногтей;
• пятнами на коже;
• отечностью;
• анемией.

Диагностируется такое расстройство на базе проявляющихся клинических симптомов.

Лечение

• Чаще всего лечебные процедуры подразумевают удаление полипов из кишечника. Хирургические операции проводятся для устранения вызывающих болезненные симптомы образований или для гистологического исследования.
• Когда у пациентов наблюдается повторное возникновение полипов ободочной кишки, рекомендуется проводить выскабливание – это когда удаляется слизистая оболочка на проблемных местах.
• Колоноскопия подразумевает применение высокочастотного тока, пропускаемого через петлю, пережигающую ножку полипа. Такая процедура используется чаще всего и показана при выявлении новообразований разной ширины, толщиной от 1,5 см.
• Небольшие полипы, размещенные рядом друг с другом, можно удалять методом коагуляции. Не рекомендуется проводить эндоскопию при острой форме колита, кровоточивости, наличии большого образования на широком основании, которое устраняется оперативным методом.
• Толстая ножка сжимается возле головки, чтобы не повредить стенку кишечника. Желательно удостовериться в подвижности слизистой в отношении к образовавшимся тканям для возможности проведения перфорации.
• Полипы на широком основании отрезаются поэтапно, измеряются режимы срезания и коагуляции.
• При повторном возникновении применяются не только методики оперативного вмешательства, но и медикаменты, способствующие устранению атипичных клеток.
• Женщинам прописываются гормональные средства, продолжительное употребление оральной контрацепции, других гормональных препаратов.

Диета

Интенсивность развития полипов снижается, если соблюдать правильный рацион питания, который определяет только лечащий врач. Если новообразования возникают, диета помогает предотвратить их перерастание в раковую опухоль.

В рацион должны входить продукты натурального происхождения с минимальным содержанием консервантов и вкусовых ароматизаторов. Нужно пить много чистой воды.

Диета после хирургического вмешательства требует употребления клетчатки в больших количествах для ускоренного заживления повреждений эпителия. Правильно подобранный рацион стимулирует функциональность кишечника, не дает оставаться фрагментам непереваренной пищи, снижает уровень кислотности, благоприятно воздействует на микрофлору, предотвращает образование аденом, преобразованием их в онкологию.

Клетчатка способствует улучшению ритмов движений органов ЖКТ, эффективному опорожнению, устранению запоров. Необходимо употреблять примерно 20-30 г такого вещества в день.

Продукты, содержащие достаточно клетчатки:

• Отруби.
• Сухофрукты.
• Хлебобулочные изделия из цельного зерна.
• Яблоки.
• Овсянка.

Нужно пить много чистой воды, примерно 2,5-3 л в день. Желательно не употреблять еду, содержащую консерванты, стимулирующие запах, вкусовые качества, изменяющие цвет жидкости.