Ишиоректальный парапроктит относится к разновидностям заболеваний кишечника. Является самой распространенной формой. Сопровождается гнойным воспалением в области тазового дна. Заболевание имеет острую и хроническую форму, требует немедленного лечения. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Содержание
Описание болезни
Парапроктит является достаточно тяжелым заболеванием. Развивается из проникновения в ткани около кишечника, инфекции. Образовывается гнойное скопление, которое может быть в большом количестве. При этом есть риск выделения гноя в кишку. В этом случае понадобится оперативное вмешательство.
Механизм развития
- В области заднего прохода есть протоки, которые ведут в окружающие ткани. Через такие протоки инфекция из кишечника попадает в область вокруг него. Начинается воспалительный процесс и созревание гнойника.
- На формирование и размер гнойного образования влияет иммунитет пострадавшего человека. Локализация гнойника наблюдается под кожей промежности или в более глубоких тканях.
- Острый гнойный ишиоректальный парапроктит развивается внезапно и стремительно. Изначально появляются общие симптомы: слабость, сонливость. Постепенно наблюдается повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом. Также появляется боль в области промежности различного характера.
- Если не начать лечение, возникает запор и задержка мочи. Это может вызывать развитие интоксикации организма, поэтому при первых проявлениях врач должен пойти на прием к хирургу или проктологу.
Классификация заболевания
Болезнь классифицуруют по форме ее проявления:
- Острая форма разделяется на такие виды: анаэробный, обыкновенный, травматический, специфический, подкожный, подслизистый, ретроректальный.
- Виды хронической формы: полный, неполный, наружный, простой, сложный, задний, передний.
Каждый вид имеет характерные признаки, которые позволяют диагностировать парапроктит.
Причины проявления
Врачи выделяют основные причины развития ишиоректального парапроктита:
- несоблюдение правил общей и личной гигиены;
- нарушения стула (частые запоры);
- бытовые травмы, или полученные в процессе хирургического вмешательства;
- геморрой;
- анальные трещины.
Редко данное заболевание может вызывать туберкулез, сифилис. Также не часто возникает на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы.
Симптоматика
При развитии заболевания симптомы не являются особенными, наблюдаются такие признаки:
- резкое повышение температуры тела;
- ухудшение самочувствия;
- озноб;
- бессонница;
- тупые, устойчивые боли в области промежности и заднего прохода;
- боли усиливаются после физических нагрузок;
- может возникать задержка мочи;
- увеличивается частотность дыхания.
Через 5-6 дней симптомы выражаются более ярко. К ним относятся:
- отечность в месте абсцесса;
- заметная асимметрия ягодиц;
- покраснение в области образования гнойника;
- болезненные ощущения при пальпации.
Данное заболевание очень редко возникает у детей. В группу риска попадают люди пожилого возраста, женщины и мужчины старше 30 лет.
Возможные осложнения
Если вовремя не устранить гнойник, могут возникнуть тяжелые осложнения. Они зависят от формы заболевания.
После оперативного вмешательства также часто возникают осложнения. Распространенными являются: рецидив заболевания, полное или частичное недержание кала.
Происходит при снижении активности сфинктера. К данному заболеванию следует относиться серьезно, поскольку осложнения приводят к необратимым процессам. Если вовремя начать лечение, можно быстро и эффективно избавится от гнойника. Главное – вовремя обратится к врачу.
Парапроктит у детей
В детском возрасте редко диагностируют данное заболевание. Детские проктологи не считают его таким проблематичным, как у взрослых. В основном его причина скрывается в закупорках крипт, из-за запоров, травм.
Диагностика
Изначально врач проводит опрос пациента. Он должен учитывать его жалобы, изучить анамнез. Исключить наличие заболеваний, которые могли спровоцировать парапроктит. К ним относятся:
- геморрой;
- частые запоры;
- анальные трещины;
- инфекции;
- травмы прямой кишки.
После этого проводятся дополнительные методы диагностики:
- Пальцевое обследование. Таким методом врач обследует прямую кишку, чтобы обнаружить болезненности ее стенок, наличие отечности. В некоторых случаях может прощупываться гнойник.
- Фистулография. С ее помощью можно определить расположение абсцесса, его размеры.
- УЗИ. Также проводят для определения точного места расположения гнойника.
- Общий анализ крови. Увеличение СОЭ подтверждает наличие воспалительного процесса, как и повышение лейкоцитов.
- Соскоб, бактериологический посев жидкости внутри гнойника. Помогает определить наличие кишечной палочки и других патогенных микроорганизмов.
Важно отметить, что диагностика проводится на протяжении короткого времени. После обращения к врачу, человек в ближайшее время может получить результаты обследований и лабораторных анализов.
Лечение
Острый гной ишиоректальный парапроктит требует хирургического лечения. В некоторых случаях можно использовать консервативные методы. К ним относятся:
- Постельный режим. При этом человек должен часто использовать сидячие ванны, антисептики, клизмы с лекарственными препаратами.
- Диета. Исключить употребление жаренной, жирной, острой пищи. Прием еды разделить на 5 раз.
- Компрессы. Для их приготовления рекомендуют использовать мазь Вишневского, ванны с добавлением марганцовки, антибактериальные свечи.
Стоит отметить, что консервативное лечение в большинстве случаев является неэффективным. Врачи его назначают в начальной стадии развития парапроктита и формирования гнойничка. Применение такого лечение часто вызывает рецидив болезни, поэтому рекомендуют делать операцию.
Особенности проведения оперативного вмешательства
- Операция может разделяться на 2 этапа. В первую очередь удаляют гнойник и его содержание. Также устраняют пораженные участки. В большинстве случаев врачам удается сделать это одновременно. Так удаляют гнойники маленьких размеров.
- При сильном воспалении часто не удается обнаружить место локализации гнойника. В этом случае проводится операция, которая состоит из двух этапов. Первый этап состоит из удаления выделений гноя. На втором этапе удаляют воспалительный участок.
- В послеоперационный период пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы организм смог восстановится. Важно соблюдать постельный режим, категорически запрещены физические нагрузки.
- Сразу после операции пациент находится несколько часов в лежачем положении. Человеку налаживают специальную повязку. В большинстве случаев ее снимают на следующий день после операции.
- Кушать можно спустя несколько часов после операции. При этом пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключают жареную, жирную, острую пищу. Также нельзя употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование. В послеоперационный период могут возникнуть нарушение стула. Первый акт дефекации возникает через 3-5 дней после операции.
Послеоперационный период
Пациент должен соблюдать рекомендации врача для быстрого и благополучного выздоровления. Пациенту назначают перевязки и диету.
- Повязку налаживают сразу после завершения операции. После этого ее меняют каждый день на протяжении 2-3 недель. В стационаре эти манипуляции проводятся медперсоналом. Используют антисептики и антибактериальные средства.
- Диетическое питание является залогом успешного лечения. Следует употреблять продукты для смягчения кала и акта дефекации. Хорошо помогает в таких случаях отварная свекла и чернослив.
Народные средства
Стоит учитывать, что ишиоректальный парапроктит является тяжелым заболеванием, нельзя заниматься самолечением. Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии. К полезным средствам относятся:
- Календула. Способствует устранению свища. Цветки свежего растения запаривают кипятком. Используют для теплых клизм.
- Молоко и лук. Сочетание молока, лука, чеснока оказывает антибактериальное, антисептическое действие на организм. Используют для паровых ванн. Все ингредиенты следует смешать и довести до кипения. Перелить в большой сосуд и сесть на него, окутавшись полотенцем. Сидеть следует, пока лекарство не остынет.
- Горячие ванны. Эффективно принимать перед сном или при развитии болевых ощущений, но не более 30 минут.
Важно отметить, что лечение народными средствами может осуществляться только после рекомендации врача. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Если возник острый парапроктит, следует немедленно обратиться к врачу. Попадание гноя в кишку может стать причиной сильной инфекции в ближайших органах.
Полезно пить отвары из трав. Ромашка, череда, зверобой, мелисса дают антибактериальный, противовоспалительный эффект. Применять может каждый человек, который не страдает от аллергической реакции на растения и пыльцу.
Профилактика
Важно не допустить повторного развития ишиоректального парапроктита. К профилактическим мерам относятся:
- снижение появления запоров;
- диетическое питание;
- не допускать потерю веса;
- лечение и профилактика геморроя, анальных трещин;
- соблюдение правил личной гигиены;
- лечение хронических заболеваний;
- своевременное обращение к врачу.
Загрузка...