Большинство патологий желудочно-кишечного тракта возникают вследствие неправильного образа жизни, несбалансированного питания либо нездоровых привычек.
Однако существуют патологии, возникновение которых напрямую связано с употреблением лекарственных средств, негативно влияющих на микрофлору кишечника и слизистую желудка.
Одним из таких заболеваний является псевдомембранозный колит, который поражает слизистую кишечника. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и доставляет множество страданий больному.
Итак, что же это за болезнь, отчего она возникает, как проявляется и можно ли ее полностью вылечить?
Содержание
Что это такое – псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Происходит это по причине изменения микрофлоры кишечника. Если пациент однократно либо длительное время принимает антибиотики, в кишечнике начинают гибнуть не только вредоносные, но и положительные бактерии.
В некоторых случаях баланс нарушается, и происходит резкий рост патогенной микрофлоры. Особенно опасен в этом смысле Clostridium difficile– микроорганизм, количество которого в кишечнике здорового человека не превышает 3%.
На фоне роста количества патогенных бактерий развивается специфический дисбактериоз с выраженной симптоматикой. Это и есть псевдомембранозный колит. Он может поражать как весь толстый кишечник, так и отдельные части.
Под воздействием патогенного микроорганизма начинаются деструктивные процессы в толстом кишечнике. Слизистая начинает покрываться тонкими пленками бледно-желтого цвета (псевдомембраны). В процессе жизнедеятельности микроорганизм начинает вырабатывать токсины, которые всасываются кишечником и разносятся по всему организму. Это приводит к выраженной интоксикации и стремительному ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода.
Причины заболевания
Причины возникновения псевдомембранозного колита могут быть следующими:
- пожилой возраст;
- сопутствующие болезни ЖКТ;
- онкология;
- аутоиммунные заболевания;
- перенесенные ранее полостные операции;
- тяжелое течение системных заболеваний.
Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой формах, от этого зависит симптоматика и дальнейшее лечение.
Симптомы заболевания
Основными симптомами псевдомембранозного колита являются:
- При легкой форме. Для данного течения псевдомембранозного колита характерно расстройство кишечника. Каловые массы жидкие, с примесью слизи. Часто возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. Из-за возникшей интоксикации больной ощущает слабость, сонливость. Понижается работоспособность, пациента мучают боли в кишечнике. Отмечается повышение температуры, возможны рвота и тошнота. Обычно все данные симптомы возникают после однократного приема антибиотика. Как только отменяют лекарство, симптоматика проходит через несколько дней, не требуя серьезного лечения.
- При средней форме. Данную форму псевдомембранозного колита можно распознать по длительности сохранения интоксикации после отмены медпрепарата. Она не проходит в течение первых 10 дней. У больного наблюдается водянистый стул белого или зеленого цвета со слизью, иногда с примесью крови. Характерны постоянные мучительные боли в животе и вздутие. Из-за постоянной и обильной диареи нарастает обезвоживание, больные жалуются на слабость, головокружение, аритмию и тахикардию. Уменьшается количество выделяемой организмом мочи, в сложных случаях наблюдается появление судорог.
- При тяжелой форме. С первых дней псевдомембранозного колита наблюдается наличие крови в кале, иногда начинается кровавый понос. Больные жалуются на сильные боли в животе, сильную слабость и потерю работоспособности. На фоне недостатка жидкости в организме появляются отеки. В тяжелых случаях происходит молниеносное прободение кишечника, его содержимое изливается в брюшную полость и приводит к развитию сепсиса и перитонита.
Возможно ли заболевание у детей
Псевдомембранозный колит может возникнуть и у детей. Причины заболевания те же, что и у взрослых – прием большого количества антибиотиков либо однократный прием неподходящего медикамента.
От данного заболевания в основном страдают груднички или малыши до 5 лет. Протекание болезни у них всегда острое, начинается через несколько дней после начала антибиотикотерапии. У ребенка повышается температура тела, наблюдается постоянная диарея. Каловые массы имеют белесый цвет, содержат примеси слизи, крови и гноя. Наблюдаются отрыжка, рвота, тошнота, значительное вздутие живота и боли в кишечнике.
Особенно опасен псевдомембранозный колит у грудничков, так как он протекает остро и приводит к стремительному обезвоживанию.
Псевдомембранозный колит у детей требует незамедлительного обращения к врачу и прохождения полного обследования. Затягивание лечения приводит к кровавому поносу, прободению кишечника и возникновению сепсиса и перитонита.
Лечение и прогноз заболевания
При подозрении на псевдомембранозный колит, больному, прежде всего, назначаются клинические обследования. Как правило, это:
- общий анализ мочи и крови;
- бактериологическое исследование кала;
- эндоскопия кишечника для обнаружения характерных изменений слизистой;
- рентген, КТ либо колоноскопия – для детального обследования состояния толстого кишечника при подозрениях на значительные деструктивные изменения в органе.
После сопоставления жалоб, данных анамнеза и результатов исследования, больному ставится диагноз «псевдомембранозный колит» и назначается лечение, в зависимости от тяжести течения болезни.
Самолечение в данном случае невозможно, так как оно не принесет положительных результатов и может лишь затянуть время обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Легкая форма
Лечение псевдомембранозного колита при таком течении болезни является самым простым и быстрым. Для начала больному отменяют прием всех антибиотиков. После этого болезненные симптомы уходят сами, и не требуется применение специальных медикаментов.
Большое внимание уделяется диетическому питанию и восстановлению баланса жидкости в организме. Поэтому больному необходимо как можно больше пить, предпочтение отдается чистой воде либо некрепкому несладкому чаю.
Возможно употребление отвара шиповника. Затем в рацион осторожно водят бульоны из нежирных сортов мяса и птицы, жидкие скользкие каши. После нормализации состояния больного назначается диета №4 для поддержания ослабленного организма после псевдомембранозного колита. В качестве профилактики дисбактериоза рекомендуется пропить курс препаратов для улучшения микрофлоры кишечника.
Средняя форма
Псевдомембранозный колит при таком характере течения требует не только незамедлительной отмены антибиотика, вызвавшего поражение кишечника, но и медикаментозного лечения.
Больному может быть назначен антибактериальный препарат, направленный на уничтожение Clostridium difficile. Обычно это метронидазол, при непереносимости медикамента врач подбирает аналог. В зависимости от состояния больного, назначается симптоматическое лечение.
Обязательным является обильное питье и соблюдение диеты №4, постельный режим и покой.
Тяжелая форма
Данная форма псевдомембранозного колита является самой тяжелой и требует в некоторых случаях длительного лечения. Больному назначают препараты для подавления деятельности патогенного организма, вызвавшего псевдомембранозный колит.
Назначается голодная диета на 12 часов, во время которой можно пить воду в больших количествах. Затем в рацион осторожно и постепенно вводят овсяный или рисовый отвар.
После этого под наблюдением врача больному постепенно начинают вводить диету №4. Однако все эти меры возможны только при отсутствии выраженного поражения кишечника и интоксикации.
В некоторых случаях псевдомембранозный колит требует хирургического вмешательства. Происходит это при патологических утолщениях стенок кишечника, а также при риске образования свищей. В таком случае больному удаляют пораженные части органа. Восстановление после такой операции может быть длительным.
Детский возраст
Псевдомембранозный колит у детей протекает в острой форме, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо отменить прием антибиотиков, которые могли спровоцировать возникновение патологии. Ребенку назначают диетическое питание и обильное питье. В тяжелых случаях изъязвления слизистой кишечника и риска развития перитонита проводят операцию по удалению части кишечника.
При возникновении заболевания основное лечение направлено на отмену не подошедшего антибиотика и снятие симптомов интоксикации. Оперативное вмешательство является крайней мерой в тяжелых случаях поражения толстого кишечника.
Прогноз и профилактика
При легкой форме протекания заболевания прогноз благоприятный. В случае средней, тяжелой формы болезни, у детей многое зависит от скорости начала лечения. Оперативное вмешательство всегда представляет риск, так как в данном случае повышается риск развития перитонита.
Происходит это потому, что при удалении пораженной части кишечника болезнетворные микроорганизмы могут попасть в брюшную полость, а ослабленный иммунитет не сможет сопротивляться их распространению. Поэтому в случае тяжелого течения болезни высок риск летального исхода. От заболевания гибнет около 30% больных.
Профилактика болезни заключается в умеренном и оправданном приеме любых антибиотиков. Их может назначить только врач, исходя из возраста и состояния больного.
Данную болезни тяжело спутать с другими заболеваниями, такими как: гастрит, дисбактериоз или энтероколит, в любом случае не занимайтесь самолечением.
Самолечение может обернуться возникновением описанной патологии и окончиться госпитализацией. Также следует своевременно пролечивать возникающие системные заболевания, особенно дисбактериоз. Важно соблюдение правильного питания, при котором нагрузка на желудок и кишечник не будет чрезмерной.
Загрузка...