Что такое псевдомембранозный колит, причины его возникновения и лечение

Что такое псевдомембранозный колит, причины его возникновения и лечение

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта возникают вследствие неправильного образа жизни, несбалансированного питания либо нездоровых привычек.

Однако существуют патологии, возникновение которых напрямую связано с употреблением лекарственных средств, негативно влияющих на микрофлору кишечника и слизистую желудка.

Одним из таких заболеваний является псевдомембранозный колит, который поражает слизистую кишечника. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и доставляет множество страданий больному.

Итак, что же это за болезнь, отчего она возникает, как проявляется и можно ли ее полностью вылечить?

Что это такое – псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Происходит это по причине изменения микрофлоры кишечника. Если пациент однократно либо длительное время принимает антибиотики, в кишечнике начинают гибнуть не только вредоносные, но и положительные бактерии.

В некоторых случаях баланс нарушается, и происходит резкий рост патогенной микрофлоры. Особенно опасен в этом смысле Clostridium difficile– микроорганизм, количество которого в кишечнике здорового человека не превышает 3%.

На фоне роста количества патогенных бактерий развивается специфический дисбактериоз с выраженной симптоматикой. Это и есть псевдомембранозный колит. Он может поражать как весь толстый кишечник, так и отдельные части.

псевдомембранозный колит

Под воздействием патогенного микроорганизма начинаются деструктивные процессы в толстом кишечнике. Слизистая начинает покрываться тонкими пленками бледно-желтого цвета (псевдомембраны). В процессе жизнедеятельности микроорганизм начинает вырабатывать токсины, которые всасываются кишечником и разносятся по всему организму. Это приводит к выраженной интоксикации и стремительному ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода.

Причины заболевания

Причины возникновения псевдомембранозного колита могут быть следующими:

  • пожилой возраст;
  • сопутствующие болезни ЖКТ;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные ранее полостные операции;
  • тяжелое течение системных заболеваний.

Что такое псевдомембранозный колит

Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой формах, от этого зависит симптоматика и дальнейшее лечение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами псевдомембранозного колита являются:

  • При легкой форме. Для данного течения псевдомембранозного колита характерно расстройство кишечника. Каловые массы жидкие, с примесью слизи. Часто возникают ложные позывы к опорожнению кишечника. Из-за возникшей интоксикации больной ощущает слабость, сонливость. Понижается работоспособность, пациента мучают боли в кишечнике. Отмечается повышение температуры, возможны рвота и тошнота. Обычно все данные симптомы возникают после однократного приема антибиотика. Как только отменяют лекарство, симптоматика проходит через несколько дней, не требуя серьезного лечения.

Причины колита

  • При средней форме. Данную форму псевдомембранозного колита можно распознать по длительности сохранения интоксикации после отмены медпрепарата. Она не проходит в течение первых 10 дней. У больного наблюдается водянистый стул белого или зеленого цвета со слизью, иногда с примесью крови. Характерны постоянные мучительные боли в животе и вздутие. Из-за постоянной и обильной диареи нарастает обезвоживание, больные жалуются на слабость, головокружение, аритмию и тахикардию. Уменьшается количество выделяемой организмом мочи, в сложных случаях наблюдается появление судорог.

Симптомы псевдомембранозного колита

  • При тяжелой форме. С первых дней псевдомембранозного колита наблюдается наличие крови в кале, иногда начинается кровавый понос. Больные жалуются на сильные боли в животе, сильную слабость и потерю работоспособности. На фоне недостатка жидкости в организме появляются отеки. В тяжелых случаях происходит молниеносное прободение кишечника, его содержимое изливается в брюшную полость и приводит к развитию сепсиса и перитонита.

Лечение псевдомембранозного колита

При появлении вышеуказанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для прохождения обследования и получения адекватного лечения. Его отсутствие может спровоцировать необратимые последствия в организме, вплоть до летального исхода. Особенно опасна в этом смысле тяжелая форма, так как при возникновении нескольких неблагоприятных факторов она развивается молниеносно и практически не оставляет шанса на выздоровление.

Возможно ли заболевание у детей

Псевдомембранозный колит может возникнуть и у детей. Причины заболевания те же, что и у взрослых – прием большого количества антибиотиков либо однократный прием неподходящего медикамента.

От данного заболевания в основном страдают груднички или малыши до 5 лет. Протекание болезни у них всегда острое, начинается через несколько дней после начала антибиотикотерапии. У ребенка повышается температура тела, наблюдается постоянная диарея. Каловые массы имеют белесый цвет, содержат примеси слизи, крови и гноя. Наблюдаются отрыжка, рвота, тошнота, значительное вздутие живота и боли в кишечнике.

Диагностика псевдомембранозного колита у детей

Особенно опасен псевдомембранозный колит у грудничков, так как он протекает остро и приводит к стремительному обезвоживанию.

Псевдомембранозный колит у детей требует незамедлительного обращения к врачу и прохождения полного обследования. Затягивание лечения приводит к кровавому поносу, прободению кишечника и возникновению сепсиса и перитонита.

Лечение и прогноз заболевания

При подозрении на псевдомембранозный колит, больному, прежде всего, назначаются клинические обследования. Как правило, это:

  • общий анализ мочи и крови;

Анализы при колите

  • бактериологическое исследование кала;
  • эндоскопия кишечника для обнаружения характерных изменений слизистой;

Диагностика псевдомембранозного колита

  • рентген, КТ либо колоноскопия — для детального обследования состояния толстого кишечника при подозрениях на значительные деструктивные изменения в органе.

После сопоставления жалоб, данных анамнеза и результатов исследования, больному ставится диагноз «псевдомембранозный колит» и назначается лечение, в зависимости от тяжести течения болезни.

Самолечение в данном случае невозможно, так как оно не принесет положительных результатов и может лишь затянуть время обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Легкая форма

Лечение псевдомембранозного колита при таком течении болезни является самым простым и быстрым. Для начала больному отменяют прием всех антибиотиков. После этого болезненные симптомы уходят сами, и не требуется применение специальных медикаментов.

Большое внимание уделяется диетическому питанию и восстановлению баланса жидкости в организме. Поэтому больному необходимо как можно больше пить, предпочтение отдается чистой воде либо некрепкому несладкому чаю.

Возможно употребление отвара шиповника. Затем в рацион осторожно водят бульоны из нежирных сортов мяса и птицы, жидкие скользкие каши. После нормализации состояния больного назначается диета №4 для поддержания ослабленного организма после псевдомембранозного колита. В качестве профилактики дисбактериоза рекомендуется пропить курс препаратов для улучшения микрофлоры кишечника.

Диета при колите

Средняя форма

Псевдомембранозный колит при таком характере течения требует не только незамедлительной отмены антибиотика, вызвавшего поражение кишечника, но и медикаментозного лечения.

Больному может быть назначен антибактериальный препарат, направленный на уничтожение Clostridium difficile. Обычно это метронидазол, при непереносимости медикамента врач подбирает аналог. В зависимости от состояния больного, назначается симптоматическое лечение.

Обязательным является обильное питье и соблюдение диеты №4, постельный режим и покой.

Антибиотики при колите

Тяжелая форма

Данная форма псевдомембранозного колита является самой тяжелой и требует в некоторых случаях длительного лечения. Больному назначают препараты для подавления деятельности патогенного организма, вызвавшего псевдомембранозный колит.

Назначается голодная диета на 12 часов, во время которой можно пить воду в больших количествах. Затем в рацион осторожно и постепенно вводят овсяный или рисовый отвар.

После этого под наблюдением врача больному постепенно начинают вводить диету №4. Однако все эти меры возможны только при отсутствии выраженного поражения кишечника и интоксикации.

В некоторых случаях псевдомембранозный колит требует хирургического вмешательства. Происходит это при патологических утолщениях стенок кишечника, а также при риске образования свищей. В таком случае больному удаляют пораженные части органа. Восстановление после такой операции может быть длительным.

Операция при колите

При выраженной интоксикации и невозможности самостоятельно принимать пищу, либо при выраженной слабости, больному назначают капельницы с физраствором, витаминами и питательными веществами. При тяжелом псевдомембранозном колите — это единственный способ не допустить обезвоживания организма. Также благодаря капельницам происходит быстрое снятие симптомов интоксикации, организм получает все необходимые витамины и микроэлементы.

Детский возраст

Псевдомембранозный колит у детей протекает в острой форме, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо отменить прием антибиотиков, которые могли спровоцировать возникновение патологии. Ребенку назначают диетическое питание и обильное питье. В тяжелых случаях изъязвления слизистой кишечника и риска развития перитонита проводят операцию по удалению части кишечника.

При возникновении заболевания основное лечение направлено на отмену не подошедшего антибиотика и снятие симптомов интоксикации. Оперативное вмешательство является крайней мерой в тяжелых случаях поражения толстого кишечника.

Питьевой режим при колите

Прогноз и профилактика

При легкой форме протекания заболевания прогноз благоприятный. В случае средней, тяжелой формы болезни, у детей многое зависит от скорости начала лечения. Оперативное вмешательство всегда представляет риск, так как в данном случае повышается риск развития перитонита.

Происходит это потому, что при удалении пораженной части кишечника болезнетворные микроорганизмы могут попасть в брюшную полость, а ослабленный иммунитет не сможет сопротивляться их распространению. Поэтому в случае тяжелого течения болезни высок риск летального исхода. От заболевания гибнет около 30% больных.

Профилактика болезни заключается в умеренном и оправданном приеме любых антибиотиков. Их может назначить только врач, исходя из возраста и состояния больного.

Данную болезни тяжело спутать с другими заболеваниями, такими как: гастрит, дисбактериоз или энтероколит, в любом случае не занимайтесь самолечением.

Самолечение может обернуться возникновением описанной патологии и окончиться госпитализацией. Также следует своевременно пролечивать возникающие системные заболевания, особенно дисбактериоз. Важно соблюдение правильного питания, при котором нагрузка на желудок и кишечник не будет чрезмерной.

Псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное неконтролируемым приемом лекарственных средств, либо их неверным подбором без учета особенностей больного. При появлении первых симптомов болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. Это поможет быстрее начать действенное лечение, а в некоторых случаях способно сохранить жизнь больному.
Ссылка на основную публикацию