Факторы, механизмы развития и симптомы неязвенного колита

Факторы, механизмы развития и симптомы неязвенного колита

Острый неязвенный колит – заболевание, которое протекает с выраженной симптоматикой и всегда переходит в хроническую форму, даже при своевременном лечении.

Для патологии характерно сильное изменение слизистой оболочки тонкого кишечника, дистрофические и воспалительные процессы. В 100% случаев болезнь сопровождается устойчивыми нарушениями пищеварения и дефекации.

Этиология заболевания

Неязвенный колит развивается под действием следующих факторов:

  • Острые болезни кишечника. Особенно те, которые человек перенес еще в детстве: дизентерия, токсикоинфекция, тиф, сальмонеллез. Могут приводить к колиту иерсиниоз, дизентерия.
  • Алиментарный фактор. Связан с чрезмерными промежутками времени при приеме пищи, а также скудное белковое или углеводное питание на фоне дефицита клетчатки и витаминов. Фактором риска считается пристрастие к алкоголю, а также острая и жирная пища. Однако алиментарные факторы не могут быть самостоятельной причиной хронического неязвенного колита.

Питание при колите

  • Паразиты. Болезнь вызывают гельминты и простейшие микроорганизмы.
  • Сапрофитная и условно-патогенная флора. Колит появляется на фоне длительного течения дисбактериоза.
  • Экзогенные и эндогенные интоксикации. Сюда относят: отравление металлами, солями, почечная или печеночная недостаточность. Под действием факторов слизистая оболочка кишечника выделяет опасные вещества, которые вызывают воспаление.
  • Медикаментозная или пищевая аллергия. Одна из самых распространенных причин неязвенного поражения кишечника.
  • Радиационное излучение. Чрезмерное воздействие рентгена, лучевой терапии, а также работа в условиях ионизирующего излучения без противорадиационной защиты. Часто колиты развиваются при облучении опухолей в органах малого таза и брюшины.

Болит живот при колите

Наиболее частые причины

  • Прием лекарств. В группу препаратов, вызывающих неязвенный колит, входят: антибиотики, НПВС, салицилаты, антрагликозиты.
  • Проблемы с ферментами. Болезнь развивается из-за недостатка дисахаридных ферментов (в том числе лактозы). Слизистая оболочка постоянно раздражается.
  • Ишемия стенок кишки. Патология развивается при атеросклерозе и других проблемах с кровообращением. Чаще появляются неязвенные колиты у пожилых.
  • Болезни органов ЖКТ. Колиты появляются у людей с гастритом, панкреатитом, холециститом и язвой.

Колит как обострение гастрита

Инфекция, аллергия и постоянные токсические отравления приводят к появлению хронической болезни. Эти факторы, а также внешние раздражители нарушают функцию иммунитета, что также делает организм уязвимым к развитию многих патологий.

Важно! Кишечная стенка вырабатывает иммуноглобулины, а под действием раздражающих факторов ее функции снижаются. В результате развиваются хронические колиты.

Появляется хронический неязвенный колит при дефиците гормонов: аминов, гастроинтестинальных веществ, простагландинов.

Если снижается выработка гастроинтестинальных гормонов, то нарушаются моторные функции, развивается дисбактериоз и воспаление в слизистой оболочки. Ухудшается всасывание некоторых компонентов пищи.

Серотонин – биогенный амин – необходим для поддержания нормального пищеварения, но если его становится слишком много, то появляется дисбактериоз. Как следствие, развивается колит.

Симптомы заболевания

Неязвенный колит проявляется резко, его симптомы достаточно выражены:

  • сильный, яркий болевой синдром, который может затрагивать все части живота (внизу, по бокам, по ходу кишечника);
  • болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими, реже – режущими;
  • болевой синдром почти всегда имеет волнообразное течение: сначала ощущения тупые, еле заметны, затем сменяются приступами и схватками;
  • часто боль возникает через 7-8 часов после приема пищи, поэтому часто колит проявляется в ночное время;
  • «симптом будильника» — человек встает в туалет во время сна, испытывая сильный дискомфорт, нуждаясь в экстренном очищении кишечника;
  • при вовлечении серозной оболочки в процесс, болезненность становится хронической;
  • если присутствует спазм кишечника, то боль появляется такая, «словно сидишь на шиле».

Слабость при колите

Хронический неязвенный колит нередко сопровождается дополнительным дискомфортом: вздутием, распиранием, ощущением переполненности органов ЖКТ.

Специфический признак болезни – проблемы с дефекацией. Часто возникают запоры, которые за 1-2 дня сменяются острой диареей. Периоды запоров и поноса растягиваются на 1-2 недели.

Иногда развиваются «ложные поносы» — пациент часто испытывает позывы, но количество кала очень маленькое. Нередко в стуле присутствует слизь и кровь. После дефекации сохраняется ощущение переполненности кишечника.

Можно описать и другие особенные симптомы хронического заболевания:

  • позывы к дефекации сразу же после еды по утрам и в течение дня, которые наступают друг за другом 2 раза подряд;
  • небольшое похудение и гиповитаминоз;
  • болезненность по ходу толстого кишечника при пальпации, сильнее всего болит в области сигмовидной и поперечно-ободочной кишки;
  • частое урчание;
  • слабость, головные боли и лихорадка в период обострения.

Болит голова пр колите

Развиваются симптомы со стороны ЦНС: депрессия, тревожность и ипохондрический синдром, резкие перепады настроения.

Диагностика заболевания

Первое, что нужно сделать для постановки диагноза и последующего назначения лечения, — это сдать копрограмму. Анализ кала покажет:

  • если моторика усилена, то кал становится светлым, жидким, его выделяется намного больше. В анализе присутствует переваренная клетчатка, йодофильная флора и внутриклеточный крахмал;
  • при синдроме бродильной диспепсии также увеличивается количество масс, крахмала, органических кислот. Наблюдается желтый оттенок и пенистая текстура;
  • если моторика замедляется, кала выделяется очень мало, он имеет плотную консистенцию, гнилостный запах и форму «овечьего стула»;
  • если слишком активно работает толстый и тонкий кишечник, то кал становится зеленого оттенка, в нем обнаруживается много непереваренных мышечных волокон;

Рекомендации врача при колите

  • при синдроме гнилостной диспепсии, стул становится темным, жидким, в нем увеличивается количество белка и аммиака, а изо рта появляется неприятный запах;
  • при обострении колита находят положительную пробу Трибуле (растворимый белок), увеличенное количество лейкоцитов и сгущенного эпителия;
  • если развивается илеоцекальный синдром, то кал теряет форму, обретает золотисто-желтый оттенок и становится резко кислым по запаху;
  • колидистальный синдром сопровождается неоформленными массами со слизью, клетками эпителия и лейкоцитов.

Бактериальный анализ подтверждает наличие дисбактериоза: баланс лакто- и бифидобактерий сильно нарушен, обнаруживаются патогенные стафилококки, стрептококки.

Дополнительно назначают эндоскопию толстого кишечника, в ходе которого обнаруживаются сильные воспалительные процессы в слизистой оболочке.

Лечение болезни

Лечить хронический неязвенный колит необходимо комплексно. В основу терапии закладывают следующие принципы:

  • устраняют дисбактериоз;
  • нормализуют моторные функции;
  • снимают воспаление, применяя местные противовоспалительные средства;
  • устраняют сопутствующие патологии;
  • назначают сбалансированную диету.

Питаться при ХНК, если преобладают поносы, необходимо так, чтобы в меню отсутствовал черный хлеб и молоко, опасны при таком состоянии свежие фрукты и овощи, а также жирные, острые соусы.

Правильное питание при колите

Важно! Если хронический неязвенный колит сопровождается метеоризмом, убирают капусту, бобовые, сахара и углекислые напитки из рациона.

При запорах назначают пищу с волокнами, а также продукты с послабляющим действием (винегреты, гречка, кефир, соки из ягод и овощей). Очень полезны при запорах: морковь, свекла, пшеничные отруби.

Лечение препаратами

Для борьбы с хроническим колитом используют разные группы антибиотиков. Назначают их, исходя из результатов анализов. Наиболее распространенный антибиотик – сульфасалазин (принимают по 2 г в течение 7 дней).

В других случаях и при устойчивости бактерий к указанному препарату используют «Преднизалон» (по 20 мг до устранения острых симптомов). Эти лекарства подходят, если у пациента нет дисбактериоза. При наличии дисбаланса полезной флоры назначают:

  • эшерихии – стрептомицин, сульфаниламиды, фуразолидон, интетрикс;
  • энтерококки – эритромицин, сульфаниламид, интрофуранам, левомицетин;
  • протейный дисбактериоз – фуразолидон, неграм, бисептол;
  • кандидозный дисбактериоз – нистатин, леворин, нитроксолин;
  • ассоциированный дисбактериоз – антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Лечение медикаментами при колите

Ферментные препараты назначают для нормализации пищеварения и всасывания. Наиболее уместные средства – на основе панкреатина. Курс терапии, а также дополнительные средства подбираются лечащим врачом.

Неязвенный колит – заболевание, спровоцированное разными пищевыми факторами, аллергией, сопутствующими патологиями. Лечить его необходимо, так как при отсутствии терапии возникают тяжелые состояния, требующие операции и длительного восстановительного периода.
Ссылка на основную публикацию