
Заболевания толстого кишечника, вызванные патогенной микрофлорой, возникают часто. Одно из них – инфекционный колит, который формируется примерно в 10-20% случаев заражения человека микроорганизмами (кроме Хеликобактер пилори, она чаще приводит к гастриту и дуодениту).
Диагностика и лечение заболевания назначаются доктором. Для постановки точного диагноза нужны лабораторные исследования и инструментальное обследование.
Содержание
Особенности инфекционной болезни
Инфекционный колит поражает разные отделы толстого кишечника и протекает в двух формах: острой и хронической. Хронический вид заболевания встречается примерно в 10-15% случаев, в остальном патология появляется внезапно и протекает интенсивно.
Основная причина – это заражение патогенными микроорганизмами (микробами, бактериями, гельминтами и простейшими). Иногда причиной становится вирусное заболевание, например, кишечный грипп.
Важно! Несмотря на необычное название и острую симптоматику, течение инфекционного колита легко поддается коррекции. Если болезнь замечена вовремя, то избавиться от нее не сложно.
Интенсивное воспаление толстой кишки, характерное для болезни, приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации, которые необходимо предотвращать. Постепенно в процесс вовлекаются другие органы и ткани ЖКТ. Болезнь часто сопровождается дополнительными заболеваниями.
Развивается колит в жаркое время года (примерно 80% случаев для взрослого населения). Нередко им страдают туристы, путешествующие по жарким странам. Заражение происходит из-за плохой санитарной обработки бытовых и общественных предметов, а также из-за недостаточно чистой воды.
Чаще всего заразиться инфекционным колитом можно в странах северной Африки, Азии (Средней и Южной). Распространена патология в Индии. Для лечения необходимо привлекать врачей-инфекционистов.
Причины и возбудители болезни
Существует не менее 20 видов микроорганизмов, которые приводят к развитию болезни. Наиболее часто встречаются:
- шигеллы – возбудители дизентерии;
- стафилококки;
- протей и кампилобактерии;
- клостридии;
- сальмонеллы;
- кишечная и брюшнотифозная палочки.
Энтеровирус, ротавирус и аденовирус часто приводят к осложнениям колита. Однако при ротавирусе патология встречается значительно реже.
Факт! Среди простейших паразитов причиной становятся лямблии и амебы, а также некоторые другие виды.
Появление инфекционного колита иногда связано с течением других серьезных заболеваний:
- СПИД;
- туберкулез;
- сифилис;
- иммунодефициты.
При ослабленном иммунитете колит кишечника появляется из-за действия грибков (кандида, актиномицеты). Заболевание встречается у людей, которые проходят химиотерапию или воздействие радиолучами. Симптомы патологии обнаруживаются и у тех, кто принимает стероидные гормоны.
- Колит протекает с чрезмерным выделением жидкости из-за нарушения в ее всасывании. Страдает моторика, что также приводит к проницаемости стенок органа и появлению общей интоксикации.
- Шигелла – палочковидный бактериальный организм, не пускающий споры. Становится причиной дизентерии и шигеллеза, которые повреждают средний отдел толстого кишечника
- Кишечная палочка – бактериальная флораПриводит к тяжелым пищевым отравлениям.
- Сальмонелла – неспоровидный микробыВызывает сальмонеллез и другие заболевания толстого кишечника, которые часто путают с отравлением
- Кампилобактер – подвижные микробактерии, которые развиваются без спорПриводит к кампилобактериозу с сильным поносом, слизистым и кровавым стулом
В толстом кишечнике постоянно находятся миллионы микроорганизмов, часть из которых выполняют важнейшие функции для здоровья и иммунитета человека. Если болезнетворных бактерий становится больше, они подавляют положительную флору. Часто подобное происходит из-за сниженного иммунитета на фоне употребления грязной воды, немытых фруктов.
Распространенные симптомы болезни
При инфекционном колите наблюдается широкая симптоматическая картина, но во многом признаки болезни зависят от особенностей человека, у которого заподозрили поражение кишечника. Воспаление всегда сопровождается одним или несколькими симптомами:
- потеря веса и аппетита;
- сильные боли в животе;
- повышенная температура;
- малокровие и обезвоживание;
- лихорадка;
- примеси слизи и крови;
- общая слабость;
- дискомфорт в брюшной полости.
Иногда пациент не может описать ключевые признаки болезни, характеризуя их общей слабостью и недомоганием. При длительном сохранении одного или нескольких симптомов, желательно обратиться к доктору.
Анализы
Отличить неинфекционный колит от инфекционного, разобраться с основными симптомами болезни, отделить от общей картины гастрит и другие патологии можно, пройдя соответствующее обследование:
- Общий анализ крови. Назначают для оценки прогресса воспалительных реакций, для определения кровопотерь. Анализ крови помогает выявить нарушения обмена веществ, болезни печени и других органов ЖКТ, на который мог повлиять инфекционный колит. При повторных анализах крови отслеживается процесс лечения, его эффективность, образование побочных эффектов.
- Анализы кала. При заболеваниях ЖКТ сложно обойтись без сдачи анализов кала, так как они необходимы для определения бактерий и микроорганизмов. Сдать можно в любой поликлинике. Назначают копрограмму и реакцию Грегерсена, которая определяет скрытую кровь в организме.
Некоторые пациенты уверены, что в стуле отсутствует слизь и кровь, но достоверно на глаз определить примеси невозможно. Бактериологические и молекулярные исследования исключают возможные инфекции и помогают подобрать антибиотики. Некоторые технологии могут показать через анализ кала возможное воспаление кишечника. Необходима процедура и для исключения функциональных расстройств, например, синдрома раздраженного кишечника.
Диагностика
- Эндоскопическое обследование. Диагностировать инфекционный или неинфекционный колит без этого обследования невозможно. С помощью эндоскопии обнаруживают точное положение воспалительных процессов. Проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Перед обследованием пациенту выдают важнейшие рекомендации по подготовке. Суть процедуры состоит во введении через анус эндоскопа с источником света и видеокамерой. Он дает полный обзор состояния слизистой оболочки, а также помогает безболезненно взять ткани кишечника на анализ. Далее полученный материал – небольшое количество клеток эпителия, направляется на гистологическое исследование, которое дает развернутый обзор процессов, протекающих в кишечнике.
- Рентгенологическое обследование. Методика используется, если невозможно провести полноценное эндоскопическое обследование при инфекционном колите.
- Ирригоскопия (клизма с препаратом бария). Применяется в стационаре или амбулаторно. Сначала пациент принимает слабительное, затем ему ставят очистительную клизму. После этого в кишку вводят раствор – бариевую взвесь, которая необходима для выделения поврежденных участков на последующем рентгенологическом обследовании. Диагностика покажет воспаленные или изъязвленные участки кишечника.
- Рентгенография брюшной полости. Обследование необходимо для исключения осложнений колита. К ним относят: токсические повреждения кишечника, перфорацию отдельных участков.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления воспалительных процессов. А вот МРТ и КТ назначают лишь в редких случаях.
Лечение заболевания
Лечат инфекционный колит несколькими путями: изменение образа жизни, нормализация питания и прием медикаментов по схеме, установленной врачом. Антибиотики практически всегда используются для терапии этой формы болезни:
- для устранения амебного фактора применяют амебоциды, тетрациклин, метронидазол;
- избавиться от сальмонеллы, кишечной палочки можно только цефалоспоринами 3 и 4 поколения;
- для устранения грибков используют противогрибковые средства и антисептики;
- от дизентерии и ее возбудителей используют фторхинолоны;
- для лечения инфекционного колита, вызванного мембранными возбудителями, применяют средства широкого спектра действия и метронидазол.
Так как инфекционный колит вызывает обезвоживание, необходимо принимать препараты для поддержания баланса солей и электролитов. Например: «Оралит», «Регидрон».
При тяжелом состоянии пациента проводят инфузионную дезинтоксикацию и регидратацию. Также назначают пробиотики и ферменты для предотвращения дисбактериоза.
Диета при заболевании
Диету при инфекционном колите соблюдают постоянно. В периоды ремиссии рацион немного расширяют, а при обострениях – сокращают. Диета во многом похожа на правила питания, как при гастрите: готовят на пару или отваривают, пищу измельчают блендером или мясорубкой, не едят свежие овощи и фрукты (только при устойчивой ремиссии). Вот, что можно:
- супы из вторичного бульона мяса или рыбы, а также с добавлением рисового отвара и манки;
- мясо должно быть перетертым, в форме суфле или паровых котлет, тефтелей;
- допускается употребление паровых или вареных яиц;
- пшеничный хлеб едят только в подсушенном виде, маленькими и тонкими ломтиками;
- приветствуется регулярное употребление птицы и рыбы жирных сортов, желательно – морских;
- рис, гречку и овсянку можно есть в форме каш, приготовленных на воде и хорошо разваренных. Предварительно измельчают крупы в кофемолке;
- из фруктов рекомендуются печеные и тертые яблоки, а из овощей – вареная морковь, свекла;
- ягоды едят только в форме киселей, желе;
- в день можно съедать до 5 г сливочного масла и 2 ст. л. нерафинированного оливкового масла;
- очень полезны при лечении колита кисели из смородины, черники и ежевики, а также отвары из сушеных ягод. Можно пить травяной чай, а продукты с кофеином пьют до 100 мл в день.
Запрещенные продукты
Нельзя есть супы, в которых содержится грубая неперетертая крупа, макароны, жирные бульоны. Ржаной хлеб, а также свежая выпечка, в том числе сдоба с дрожжами, находятся под запретом при инфекционном колите. Перловую, ячневую крупу, пшено и бобовые продукты полностью исключают из рациона, а макароны из твердых сортов едят только при ремиссии.
Исключают из диеты все рафинированные продукты, в том числе масла и сахар. Запрет налагается на газированные напитки, кофе с молоком и какао.