Атрофический колит – причины, клиника, методы лечения

Заболевание толстого кишечника, вызванное воспалительным процессом и характеризующееся истончением слизистой оболочки, носит название атрофический колит. По мере течения патологии, деструктивные изменения в слизистом слое оболочки толстой кишки нарастают и могут поражать расположенные глубже мышечные волокна, вызывая развитие атрофических процессов.

Опасность заболевания заключается именно в атрофических изменениях, которые невозможно обратить вспять. Лечение недуга необходимо начинать на его ранних стадиях. Согласно статистическим данным, случаи атрофического колита довольно редки, поэтому распознать болезнь на раннем этапе способен только квалифицированный врач, в практике которого уже встречались подобные клинические проявления.

Причины развития заболевания

Большая часть населения планеты в той или иной мере страдает от нарушения функционирования толстого кишечника, и только у незначительной части развиваются именно атрофические изменения слизистой оболочки.

Это может быть связано с воздействием одного или нескольких факторов одновременно. Атрофический колит кишечника может развиваться под воздействием множества причин, которые можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Патологические факторы возникновения атрофического колита

К патологическим факторам специалисты относят влияние различных заболеваний толстой кишки на состояние ее слизистой оболочки. В большинстве случаев можно говорить о таких заболеваниях, как:

• Хронические колиты различного происхождения – инфекционный, аллергический и развивающийся при нарушении кровоснабжения кишечника ишемический.
• Неспецифический язвенный колит – заболевание неопределенной этиологии, проявляющееся образованием язвенных поражений слизистой и характеризующееся циклическим течением.
• Болезнь Крона – тяжелое воспалительное заболевание с эрозивными проявлениями, способное поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Характеризуется хроническим течением и способностью задевать все слои полых органов. Заболевание встречается крайне редко и относится к патологиям, вылечить которые полностью невозможно.

• Паразитарные заболевания толстой кишки, в том числе и глистные инвазии.
• Различные патологии ЖКТ, имеющие инфекционное происхождение.

В случае развития истончения слизистой толстого кишечника на фоне других заболеваний этого органа, лечение необходимо начать именно с них.

Физиологические факторы, провоцирующие развития болезни

Физиологическими называются факторы, которые могут провоцировать развитие атрофии слизистой. Но они не относятся к патологическим процессам в организме и болезням различного происхождения. К таким факторам относятся:

• генетически обусловленная склонность к развитию атрофических процессов слизистой кишечника;
• самостоятельное длительное употребление медикаментов со слабительным эффектом;
• дисбактериоз, развившийся на фоне нерациональной длительной антибиотикотерапии;
• нарушение нормального режима питания с заменой полноценного обеда перекусами, преимущественным употреблением фаст-фуда и полуфабрикатов, наличием в рационе большого количества жирных, жареных и острых продуктов;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• воздействие токсических веществ – ядов и солей тяжелых металлов;
• гиподинамия, причиной которой может стать малоподвижный образ жизни;
• постоянное эмоциональное напряжение, хронические стрессы, длительные депрессии.

Под воздействием этих факторов воспалительный процесс в слизистой развивается длительное время, постоянно нарастая. Со временем организм не успевает восстанавливать повреждения, что приводит к постепенному истончению слизистой. Нарушение процессов пищеварения начинается тогда, когда измененные участки не способны функционировать в полном объеме.

Симптоматика атрофического колита

Атрофический колит кишечника не имеет специфических признаков. Его симптоматика связана с нарушением пищеварения в толстом кишечнике и потерей питательных веществ в большом количестве. Помимо этого, такой процесс сопровождается синтезом токсических веществ, пагубно влияющих на состояние всего организма.

Клинические проявления атрофического колита сходны с признаками многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и связаны с развитием интоксикации, снижением поступления питательных веществ в организм.

К основным симптомам заболевания относятся:

• Значительная беспричинная потеря массы тела – на протяжении первой стадии заболевания человек может потерять до 8 килограмм веса. При дальнейшем прогрессировании масса тела быстро убывает, при злокачественном течении и неадекватной терапии возможно развитие кахексии.
• Наличие болевого синдрома – режущие боли локализуются в области нижних отделов кишечника. Длительность и интенсивность болевых приступов зависит от стадии и формы болезни.
• Расстройства стула – проявляются длительными запорами, которые могут сменяться диареей. Возможно также недержание кала и газа.
• Диспепсические расстройства – наличие метеоризма, тенезмов, чувства горечи во рту, изжоги, тошноты и рвоты.
• Астенические проявления – повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,3-37,7), хроническая слабость, упадок сил, повышенное потоотделение в ночное время, снижение трудоспособности.

Выраженность симптоматики зависит от формы и стадии заболевания. Одновременно могут проявляться все группы признаков или только некоторые из них.

Клинические формы заболевания

Современным гастроэнтерологам известны несколько форм атрофического колита, в зависимости от клинических проявлений и их выраженности.

Острая форма атрофического колита характеризуется внезапным началом и длительностью клинических проявлений – порядка более трех месяцев, при этом состояние больного ухудшается довольно быстро. Симптоматика проявляется ярко – болевые ощущения выраженные, носят острый режущий характер и сопровождаются диспепсическими расстройствами.

При острой форме следует начинать лечить больного как можно раньше, тогда возможно достижение положительных результатов.

Хроническая форма заболевания – протекает более трех месяцев, в некоторых случаях она развивается годами. Течение болезни строится на чередовании периодов обострений и ремиссий. Длительное время может протекать бессимптомно. Результатом хронической формы заболевания нередко становится атрофия не только слизистой оболочки. Но и всех слоев стенки толстого кишечника, что приводит к нарушению его нормального функционирования.

Консервативное лечение атрофического колита в этом случае не дает положительных результатов, поскольку процесс становится необратимым. При хронической форме прибегают к оперативным методам терапии.

Стадии течения болезни

Можно выделить три последовательных стадии развития патологии:

• Стадия начала заболевания или субатрофический колит – характеризуется незначительными клиническими проявлениями и образованием очагов истончения слизистой оболочки. Из симптомов наиболее часто встречаются потеря массы тела и расстройства стула. На первой стадии возможно консервативное лечение, включающее обязательную диету.
• Вторая стадия развития патологии характеризуется распространением процесса на всю поверхность слизистой оболочки, что проявляется сильной потерей веса, развитием диспепсических и астенических проявлений. Помимо этого, из-за нарушения всасывания питательных веществ может развиваться гиповитаминоз и анемический синдром.
• Третья и наиболее тяжелая стадия – диффузный атрофический колит, характеризуется вовлечением мышечно-связочного аппарата толстой кишки и развитием необратимых процессов. Воспалительный процесс нередко распространяется на близлежащие органы. Диффузный колит нередко требует хирургического лечения, которое заключается в резекции пораженного участка толстого кишечника.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения могут развиваться осложнения, несущие угрозу жизни человека:

• онкологические новообразования;
• перфорация стенки толстой кишки;
• развитие полной или частичной непроходимости;
• избыточная потеря веса, переходящая в кахексию (полное истощение);
• развитие сепсиса;
• массивные кровотечения.

Основы диагностики и лечения заболевания

Для того чтобы избежать распространения воспалительного процесса и развития осложнений, необходимо как можно раньше начинать лечение заболевания, а без детальной диагностики установить диагноз практически невозможно.

Диагностику патологии, как и любого другого заболевания начинают с опроса пациента для того, чтобы определить особенности клинического течения. Выясняют наличие генетической предрасположенности, наличия провоцирующих факторов. Затем проводится первичный осмотр, во время которого врач определяет показатели ИМТ (отношения массы тела к росту. Проводит пальпацию живота и пальцевое исследование прямой кишки.