Частичная непроходимость кишечника: причины, симптомы, способы лечения

Частичная непроходимость кишечника: причины, симптомы, способы лечения

Одна из самых опасных болезней ЖКТ – частичная непроходимость кишечника. Без надлежащего лечения возникают разнообразные осложнения, не исключается летальный исход.

Главный симптом – сильная боль, напоминающая схватки, иногда ощущения нарастают постепенно. Признаки непроходимости нужно запоминать, а при повторном их проявлении незамедлительно обращаться к квалифицированным специалистам.

Особенности заболевания

Кишечник закупоривается, и перемещение содержимого к заднему проходу блокируется, опорожнение затрудняется, формируются каловые завалы. Резкое усугубление общего состояния помогает точно определить реальную клиническую картину. Нормальный режим опорожнения для людей – минимум один раз в сутки.

Кишечная непроходимость образуется по разным причинам. Механические факторы подразумевают спаечный процесс, образование карманов в брюшной полости, изменение положения слепой кишки. Функциональная непроходимость появляется в результате переедания после продолжительной диеты, резкого перехода на фрукты и овощи или перевод новорожденных на смесь, когда им еще не исполнился год.

Причины частичной непроходимости:

  • Глисты.
  • Воспаления.
  • Гематомы.
  • Злокачественные опухоли.
  • Грыжи.
  • Смена расположения органов в брюшине.
  • Кишечник сформировался с дефектами.
  • Желчные камни.
  • Примеры инвагинации.
  • Отрубация кишок.
  • Сужение кишечного просвета.
  • Возникающие тяжи в области брюшины.
  • Заворот кишок.

частичная непроходимость кишечника

Частичную непроходимость также провоцируют:

  • Спазмы.
  • Проблемы с моторикой кишечника.
  • Патология Гиршпрунга.
  • Локальный паралич.

Симптоматика

Главные признаки непроходимости:

  • Резко появляется боль под ложечкой или в районе пупка, продолжается около 10 минут. В других ситуациях боль проявляется постоянно.
  • Чрезмерное напряжение мышечных тканей на животе, вздутие.
  • Поочередное возникновение запора и поноса.
  • Метеоризм.
  • Употребление еды вызывает отвращение.
  • Рвота, постоянная тошнота.
  • Затрудняется выход газов или каловых масс.

Почему возникает частичная непроходимость кишечника

В брюшине издаются булькающие звуки, если они полностью отсутствуют, значит — моторика кишечника уже не в порядке.

Через 2-3 дня без квалифицированной помощи врачей боль утихает. Это состояние свидетельствует об ухудшении перистальтики кишечника. Рвота может проявляться несколько раз за день, ее никак не удается прекратить.

Первыми выходят остатки непереваренной пищи, потом остается зеленовато-коричневая жидкость с желчью. Через день может полностью отсутствовать стул, каловые массы перестают отходить.

Если своевременно не обратиться к врачу за квалифицированной помощью, заметно падает артериальное давление, учащается пульс, возникает шоковое состояние. Подобное состояние обусловлено значительной потерей жидкости и полезных электролитов в результате постоянной рвоты, а если в кишечнике содержимое застаивается, начинают выделяться токсины. Пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Различные признаки непроходимости

Симптомы могут отличаться, в зависимости от класса кишечной непроходимости.

При проблемах, обусловленных спайками, выявляются новообразования в брюшине. Такой процесс обуславливается:

  • Перитонитом.
  • Физическими травмами брюшины.
  • Кровотечениями.

Спайки формируются в разных отделах кишечника. После проведения хирургических операций, сальник и рубец иногда слипаются.

Частичная непроходимость кишечника со спайками

Сформировавшиеся спайки затормаживают перистальтику. Различают несколько видов непроходимости:

  • Отрубационная — симптомы проявляются резко, развиваются стремительно.
  • Странгуляционная — при этом задевается брыжейка, возникают гиподинамические расстройства, ухудшение общего состояния, перитонит или отмирание клеток.

·  Смешанная. При данной стадии объединяются вышеуказанные признаки.

Частичная непроходимость

Подобное расстройство зачастую хроническое. У пациентов часто возникает:

  • Рвота.
  • Боль.
  • Газы.
  • Опорожнение кишечника затрудняется.

Симптомы частичной непроходимости легкие, устраняются без усилий в бытовых условиях.

Запор при частичной непроходимости кишечника

Пациенты могут жаловаться на симптомы на протяжении нескольких лет. Если опухолевые процессы разрастаются, признаки учащаются.

Иногда закупоривание меняется на диарею. От испражнений может пахнуть гнилью, одновременно выделяется много жидкости.

Часто болезнь перетекает в полную непроходимость с острой симптоматикой.

Проблемы с тонким кишечником

Непроходимость часто возникает в тонком кишечнике. Среди основных симптомов болезни, главным считается выпячивание на животе, немного выше месте закупорки кишечника.

Нарушения проявляются после обструкции тонкого кишечника. У больных появляется такое состояние:

  • Нет желания употреблять пищу.
  • Газы.
  • Тошнота.
  • Колики в эпигастральной области.

Болит живот при частичной непроходимости кишечника

Преобразования в толстом кишечнике

Непроходимость толстой кишки – распространенная проблема. При этом наблюдается такая симптоматика:

  • Затрудняется или полностью прекращается дефекация.
  • Вздутие.
  • Газы не выходят наружу.
  • Боль, напоминающая схватки.
  • Напряжение в брюшине.
  • Рвота.
  • Ухудшается аппетит.

боль при частичной непроходимости кишечника

В толстой кишке тоже наблюдается полная или частичная непроходимость. Интоксикация возможна, если симптомы усугубляются. У пациентов ухудшается обмен веществ, появляется вздутие, воспаление в брюшине.

Способы диагностики

Главным методом диагностики подобных расстройств является обследование с применением различных инструментов. Однако перед их использованием специалистам предстоит провести подготовительные процедуры:

  • Ознакомиться с анамнезом и медицинской картой больного — для точного определения патологии.
  • Осмотреть пациента, провести пальпацию брюшины для определения степени интенсивности симптомов. Посредством пальцевого исследования выявляются полости в прямой кишке.

Перечислим инструментальные способы:

Рентгенография необходима для выявления специфических симптомов.

  • КТ выполняется для подробной оценки состояния кишечника.
  • УЗИ – главный способ установить диагноз.
  • Колоноскопия – изучение состояния слизистой кишечника с помощью зонда.

УЗИ при частичной непроходимости кишечника

Ознакомившись с результатами обследования, доктор назначает эффективную терапевтическую методику, решает, нужна ли операция.

Лечение

Все медицинские процедуры выполняются под наблюдением специалистов и в предназначенных для этого учреждениях. В первую очередь, проводится консервативная терапия. В большинстве примеров пациентам прописывают:

  • Спазмолитики для купирования болевых симптомов.
  • Лекарства, способствующие улучшению моторики ЖКТ.
  • Изменение водно-солевого баланса препаратами, вводимыми внутривенно.

Лечение при частичной непроходимости кишечника

Консервативные способы подразумевают использование клизм, ускоряющих очистку кишечника посредством установки зондов через рот.

Если эти приспособления не дают результат, приходится проводить операцию, при которой вырезается часть кишечника или поврежденного органа, затем накладывается анастомоз. Если непроходимость обусловлена инвагинацией, проводится процедура по устранению этой проблемы с помощью баллонов или вручную. При расстройстве, основанном на спаечном заболевании, проводится рассекающая лапароскопия.

Частичная непроходимость толстой кишки по причине онкологии устраняется посредством резекции проблемного участка и выведения ее фрагмента ближе к фронтальной брюшной стенке. Это способствует облегчению опорожнения.

Непроходимость лечится диетами с применением средств народной медицины. Такие способы допускаются только квалифицированными медиками.

Как проводится хирургическое вмешательство

Операция подразумевает такие процедуры:

  1. Вещества или органы, препятствующие продвижению каловых масс, удаляются. При хирургических процедурах на тонком кишечнике, выполняется резекция — для полноценного восстановления проходимости. В отдельных ситуациях операция проводится в несколько этапов.
  2. Все отмирающие фрагменты кишечника должны удаляться полностью. В подобных ситуациях нет ничего страшного в удалении лишнего. Главное, чтобы пораженных отмерших тканей не оставалось.
  3. До операции больному вводится антибиотик внутривенно.

Операция при частичной непроходимости кишечника

При других видах болезней, проходимость восстанавливается через установку зондов, применения медикаментов. Детям при инвагинации делают бариевые клизмы.

Проблемы с кишечником у новорожденных

Состояние, опасное для младенцев.

Обуславливающие факторы:

  • Механические.
  • Нейрогуморальные.

Врожденное расстройство незамедлительно дает о себе знать. Такие проблемы начинаются в первые недели развития плода.

Что способствует непроходимости:

  • Заворот в определенной части кишечника.
  • Слепая кишка давит на двенадцатиперстную.
  • Болезнь Ледда.

Осложнения при частичной непроходимости кишечника

При муковисцидозе может появляться запор, обуславливающий непроходимость. Врожденное расстройство проявляется, как остро текущий, хронический или возвратный процесс.

Симптоматика:

  • Рвотный рефлекс после приема пищи с выделением желчи.
  • Снижение веса из-за сильного обезвоживания.
  • Вздутие вверху живота.
  • Изначально новорожденный не проявляет беспокойство, но со временем начинает капризничать, отказывается есть.
  • Кожный покров становится сероватым.

Диета

Правильно подобранный рацион – главное условия для нормального самочувствия. При постоянном возникновении запоров, требуются продукты, стимулирующие моторику кишечника.

Есть нужно каждый день в одно время. Продолжительные паузы между приемами пищи нежелательны, порции должны быть малыми.

Народные средства

  • 500 г очищенной свеклы мелко покрошить, засыпать в 5 л кипятка. Настаивать нужно 3 часа под крышкой, затем выловить свеклу, добавить сухие дрожжи, 150 г сахара. Поставить на сутки в холодильник, пить каждый день.
  • Немного осоки песчаной, столько же зверобоя засыпать 3 ст. л. в емкость с кипятком, заваривать нужно 8 часов. Пропустить все через сито, очищенную жидкость выпить за день в 4 подхода.
  • Клизма с добавлением молока и масла ставится 3 дня подряд за 2 часа до сна. Нужно лежать на левом боку, когда в кишечник вводится жидкость.

Клизма при частичной непроходимости кишечника

  • 50 г полыни, 100 г бедренца, 75 г арники горной засыпаются в емкость, заливаются 400 мл кипятка, настаиваются 12 часов. Очищенную жидкость выпивать по 100 мл 4 раза в день за 20 минут до еды.

Профилактика

Что советуют врачи:

  • Своевременно выявлять опухоли в кишечнике.
  • Предотвращать образование спаек.
  • Лечить глистную инвазию.
  • Вовремя устранять инфекционные воспаления.
  • Правильно питаться.
  • Регулярно заниматься спортом, не злоупотреблять алкоголем.
  • Запомнить, как проявляются симптомы, при их повторном возникновении — незамедлительно обращаться к врачу.

Все лекарства и средства народной медицины предварительно должен одобрить лечащий врач.

Рекомендации врача при частичной непроходимости кишечника

Прогноз

Применяемый комплекс лечебных процедур и сроки проведения первых терапевтических мероприятий берутся за основу врачами при составлении прогноза последующих проявлений частичной непроходимости. Вероятность рецидивов повышается при образовании спаек в брюшине.

Проблемы с проходимостью проявляются при затруднении опорожнения кишечника, схваткообразных резких болях, растяжениях, ухудшении аппетита, тошноте. Закупорка может быть частичная или полная, зачастую проявляется при органических поражениях толстого кишечника.

Если в кишечнике застаиваются каловые массы, то происходит интоксикация, нарушается обмен веществ, запускаются воспалительные процессы.
Ссылка на основную публикацию