Актуальность назначения анализа на дисбактериоз у грудничка

Организм человека заселен множеством непатогенных (нужных, полезных) микроорганизмов, бактерий. Определенная их комбинация и соотношение живет в различных местах: кишечнике, носоглотке, в ротовой полости, во влагалище и т.д.

Это естественное состояние называется микрофлорой. Нарушение состава микрофлоры – преобладание патогенных (вредных) бактерий над количеством непатогенных, называется дисбактериоз. Чаще всего этот сбой состава происходит в кишечнике, и именно такое состояние обозначают как дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз у грудничка в наше время назначается довольно часто. Когда у ребенка возникают некоторые признаки нарушения микрофлоры, врачи прибегают к такому методу выявления и назначают лечение своим маленьким пациентам.

Стоит разобраться, почему у таких крох уже возникает какой-либо дисбаланс и как понять, что у малыша дисбактериоз.

Нормальная микрофлора грудного ребенка

Пока малыш живет внутри мамы, его кишечник стерильный, в нем не живут никакие бактерии. Во время прохождения через родовые пути, организм малыша заселяется микроорганизмами матери.

Большую их часть составляют бифидобактерии и лактобактерии. После рождения желудочно-кишечный тракт ребенка продолжает обогащаться бактериями через мамины поцелуи, при грудном вскармливании, при вдыхании окружающего воздуха. Формируется здоровая микрофлора грудного ребенка.

Причины возникновения дисбактериоза у грудных детей

Нарушение нормальной здоровой флоры кишечника малыша могут вызвать разные факторы. Выявлены следующие причины:

• нарушение нормальной микрофлоры матери к периоду родов;
• позднее прикладывание ребенка к груди;

• родовые осложнения;
• долгое пребывание в родильном доме;
• различные инфекции;
• физиологические особенности, незрелость кишечника;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта грудничка;
• переход на искусственное вскармливание;

• неблагоприятные психологические и социальные условия пребывания ребенка;
• вынужденный прием антибиотиков в раннем младенческом возрасте;
• применение противовоспалительных и гормональных препаратов;
• перенесенные операции;
• патологические состояния: рахит, анемия, аллергия, маленький вес;
• снижение иммунитета;
• нарушение питания матери;
• раннее введение неподходящего по возрасту прикорма.

Причин достаточно много, поэтому молодые мамы часто встречаются с этим недугом уже в первые месяцы жизни своих малышей.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Грудные дети не могут объяснить взрослым, где и что у них болит. Есть определенные признаки, по которым родители могут насторожиться и обратиться к врачу. Симптомы вероятного нарушения здоровой микрофлоры ребенка:

• рвота и частые срыгивания;

• частый жидкий стул;
• вздутие живота;
• запоры;
• плохая прибавка в весе или снижение веса;
• боли в животе;
• сухость кожных покровов или сыпь на коже;

• плохой аппетит;
• излишнее слюноотделение;
• изменение консистенции стула: примеси крови, пена, слизь
• появление молочницы, стоматита;
• неприятный запах изо рта
• повышение температуры;

• беспокойное поведение, частый плач.

Если какие-либо из вышеперечисленных признаков беспокоят – педиатры назначают микробиологическое исследование кала.

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка очень простой и недорогой. Родителям не стоит пугаться. Назначают данное исследование для постановки диагноза «дисбактериоз кишечника», а также для контроля правильности назначенного лечения. Во всех современных медицинских учреждениях есть лаборатории, которые делают днный анализ.

Цены различны, в зависимости от типа лечебного учреждения – в муниципальных медицинских заведениях они ниже. В платных клиниках стоимость услуги тоже варьируется в разумных пределах. Анализ делают в течение одной недели, самое большее – 10 дней. Экспресс-метод выдает результат в течение нескольких часов.

Исследования, которые включает в себя анализ кала на дисбактериоз у грудничков:

• посев кала на дисбактериоз – метод, который определяет соотношение нормальной и патогенной микрофлоры, ее чувствительность к противомикробным препаратам;

• посев кала на условно-патогенную флору – анализ, который определяет соотношение нейтральных бактерий (микроорганизмы, которые не оказывают ни полезного, ни отрицательного действия на здоровье малыша);

• копрограмма – информативный метод исследования, который отображает степень переваривания пищи в кишечнике, а также наличие воспалительного процесса в нем;
• экспресс-метод – самый точный и информативный, позволяющий распознавать виды бактерий, которыми заселен желудок.

Все методы информативные, но традиционные исследования уступают экспресс-методу. Они более трудоемкие, и результат получается в течение длительного времени.

Подготовка к сдаче кала на анализ

Многие исследования и анализы требуют подготовки. Анализ на дисбактериоз – не исключение. На подготовительном этапе следует соблюдать несколько правил:

• за пару недель до сдачи анализа необходимо прекратить подачу пробиотиов, пребиотиков, антибиотиков, противомикробных препаратов, чтобы восстановить естественный баланс микрофлоры ребенка;
• за неделю нужно перестать давать иные лекарственные средства (препараты для облегчения боле в животе, и др.) и биологически активные добавки;
• отменить применение ректальных свечей, слабительных препаратов, любых клизм хотя бы за 3 дня до исследования;
• за неделю не вводить новые прикормы.

Правила сбора кала на исследование

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно собрать кал младенца на анализ. Мамам на заметку:

• кал собирают в стерильную емкость с плотно закрывающейся крышкой, которую можно купить в любой аптеке или простерилизовать баночку дома;
• дождаться, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, так как попадание мочи в емкость с калом недопустимо;
• предварительно подготовить первичную емкость, откуда будет производиться отбор: чистая проглаженная пеленка, обданный кипятком горшок или судно; ·  материал нужно брать из нескольких «самых некрасивых» мест, то есть, если в кале присутствует пена, слизь, кровь – там брать обязательно;
• для анализа достаточно 10-15 г материала;
• кал собирать утром и в течение 2-3 часов обязательно доставить в лабораторию!

У грудных детей кал собрать нелегко. При сборе биоматериала можно пользоваться некоторыми полезными советами, которые используют некоторые мамы:

• прикладывать малыша к груди, поскольку сосательный процесс вызывает работу кишечника, и появляются каловые массы;
• можно уложить ребенка на подготовленную клеенку на левый бок, затем вставить газоотводную трубку или пипетку на глубину 1 сантиметр и крутить ее по часовой стрелке.

Нормальная микрофлора у грудного ребенка

Состав микрофлоры грудничков имеет отличия от показателей нормальной флоры детей старшего возраста. Нас интересует микробный состав кишечника детей до года. Существуют определенные нормы содержания тех или иных бактерий.

При анализе кала определяется 3 вида бактерий: нормальные, условно-патогенные, патогенные. Для нормальных и условно-патогенных бактерий существуют определенные нормы, а вот патогенных бактерий быть не должно. Показатели приведены в таблице:

Наличие патогенных бактерий в анализе кала на дисбактериоз у грудничка говорит о серьезных нарушениях и начале острой кишечной инфекции. К патогенным микробам относятся шигеллы, вызывающие дизентерию, и сальмонеллы, которые вызывают сальмонеллез. При выявлении этих бактерий, врач обязательно должен назначить лечение.

• Бифидобактерии – основные бактерии, содержащиеся в организме грудного ребенка, так как их больше всего в материнском молоке. Эти бактерии самые главные в борьбе с патогенными микроорганизмами, и уменьшение их количества ведет к нарушению нормальной флоры и развитию болезненных состояний.
• Лактобактерии тоже нужны малышу. Они расщепляют молочный сахар и поддерживают нормальную кислотность в кишечнике. Еще на них лежит важная функция фагоцитоза – «пожирание» патогенной флоры.

• Эшерихия коли (кишечная палочка) является частью нормальной флоры кишечника. Роль этой условно-патогенной бактерии заключается в поддержании иммунитета, синтезе витаминов, а также в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Если в кишечнике их недостаточно, то, возможно, в кишечнике есть паразиты.
• Эшерихия коли со слабовыраженными ферментативными свойствами не приносит вреда естественной микрофлоре кишечника, но свидетельствует о дисбактериозе.
• Гемолитическая кишечная палочка образует гемолизирующую флору. Она формирует токсические вещества и вызывает различного рода сбои в организме младенца: аллергии, кишечные расстройства, метеоризм.
• Стафилококки также являются частью нормальной микрофлоры, но если они не гемолитические (например, золотистый стафилококк). Золотистый стафилококк может попасть в организм малыша еще в родильном доме. Он опасен для грудного ребенка и может вызывать сбой обмена веществ в кишечнике: учащенный стул, боли в животе, вздутие, повышение температуры.

• Грибы рода кандида начинают активно расти после терапии антибиотиками. Большое их количество подавляет полезную флору кишечника.
• Протеи, клебсиеллы и другие лактозонегативные энтеробактерии при размножении вызывают диспепсические нарушения, срыгивания, отрыжку.

Анализ расшифровывает только врач и при необходимости назначает лечение.