Воспаление аппендикса – одно из заболеваний, которое имеет резкое начало с выраженной симптоматикой и застает больных врасплох. Многие знают, что при первых настораживающих симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать развития перитонита и сепсиса. Однако некоторые пациенты стараются оттянуть этот момент, надеясь, что симптомы стихнут, а болезнь отступит.
Этого нельзя делать, так как в противном случае начинается развитие такой патологии, как гангренозный аппендицит. Опасность данной болезни заключается в том, что при не вовремя оказанной помощи велик риск наступления летального исхода.
Чем же отличается данная форма аппендицита от всех остальных, каковы ее характерные симптомы, как ее можно вылечить?
Содержание
Что это
Гангренозный аппендицит – форма аппендицита, при которой происходит нагноение и отмирание чревообразного отростка толстой кишки. Такое течение болезни может наблюдаться в том случае, когда помощь при остром аппендиците не была оказана вовремя, либо в аппендиксе изначально начали происходить патологические изменения.
Такая форма аппендицита опасна тем, что при неоказании немедленной помощи она может переродиться в перфоративный аппендицит, когда гнойное содержимое отростка прорывается в брюшную полость и вызывает в ней воспалительный процесс.
Чтобы знать, как обезопасить себя от этого заболевания и развития осложнений, следует знать не только причины его возникновения, но и характерную симптоматику.
Симптомы и причины возникновения
Причина развития гангренозного аппендицита – нарушение кровоснабжения аппендикса. Оно может происходить вследствие патологий сосудов, атеросклероза, системных заболеваний.
При нарушении циркулирования крови, начинается отмирание тканей, а при присоединении бактериальной инфекции – нагноение. Патология встречается как у пожилых, так и молодых пациентов. Точный диагноз, как правило, устанавливается во время проведения операции по удалению аппендикса.
Еще одной причиной гангренозного аппендицита может быть невылеченный острый аппендицит, когда пациент сразу не обратился за медицинской помощью. В таком случае в отростке начинаются патологические изменения, сопровождающиеся некрозом и нагноением.
Острый гангренозный аппендицит имеет следующие симптомы:
- Резкие боли в правом подреберье, которые могут в какой-то момент затихнуть. Это указывает на то, что нервные окончания в аппендиксе отмерли.
- Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
- Непрекращающийся жидкий стул.
- Сильная тошнота, возникающая вследствие повышения интоксикации организма. Постоянная и сильная рвота.
- Утомляемость, сонливость, раздражительность.
Диагностика и лечение
Гангренозный аппендицит можно вылечить только одним способом – удалить отросток хирургическим путем. Не существует методов самолечения либо народной медицины, способных облегчить состояние больного, так как изменения в аппендиксе носят деструктивный и необратимый характер.
Перед проведением хирургического вмешательства, врачом назначаются следующие обследования:
- общий анализ мочи и крови для диагностирования воспалительного процесса в организме;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и рентген.
Также хирург внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр. После получения всех данных, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.
Гангренозный аппендицит предполагает проведение полостной операции, так как велик риск разрыва отростка и излития его содержимого в брюшную полость. В некоторых случаях данный процесс может начаться уже во время проведения операции. В таком случае отросток удаляют, брюшную полость промывают, обеззараживают и накладывают швы.
Сколько будет длиться послеоперационный период, зависит от многих факторов. Из-за бактериального поражения и гнойного процесса, больному после операции назначают капельницы и антибиотикотерапию для снятия интоксикации и купирования воспалительного процесса. Также назначаются препараты для предотвращения развития тромбоза.
Осложнения
После удаления гангренозного аппендицита, большое внимание уделяется реабилитации больных. Дело в том, что при некорректно проведенных восстановительных мероприятиях возможно появление осложнений, которые могут значительно замедлить процесс выздоровления. К таким осложнениям относятся:
- Нагноение швов. Происходит вследствие инфицирования и недостаточной гигиены разреза. В таком случае шов вскрывают, промывают и дезинфицируют, сшивают заново. Дополнительно пациенту назначаются антибиотики и тщательную обработку швов антисептиками.
- Сращение швов с внутренними органами. Это происходит, когда пациент слишком мало двигается. Такое состояние представляет угрозу для здоровья, так как нарушает работу внутренних органов и способствует возникновению различных заболеваний. В данном случае показано хирургическое вмешательство с целью отделения сращенных швов от органов брюшной полости. Реабилитация в данном случае потребует больше времени.
- Образование грыжи. Такое осложнение возникает в том случае, когда больной двигается чересчур активно, поднимает тяжести. Это приводит к неполному сращению внутренних швов. В образовавшиеся отверстия начинают перемещаться органы брюшной полости, часто это происходит с кишечником. Данное состояние опасно тем, что в пострадавших органах замедляется кровообращение и может начаться некроз тканей. В этом случае проводится новая операция, швы накладываются снова и пациенту придется провести больше времени в стационаре.
Диета
Большое значение имеет и диета при гангренозном аппендиците. В первые несколько часов после операции больному нельзя ни есть, ни пить. Через 8 часов после хирургического вмешательства разрешено пить воду.
Через некоторое время больному можно пить овсяный отвар. Постепенно в рацион вводят жидкие каши, нежирные бульоны, отварное мелко измельченное мясо. Питание должно не только поддерживать силы больного, но и не быть чересчур тяжелым для ослабленного организма.
В течение первых 14 дней больному следует придерживаться строгой диеты, которая направлена на щажение слизистой желудка и кишечника. Оно не должно провоцировать метеоризм, брожение в кишечнике, расстройство или задержку стула.
Постепенно ассортимент продуктов в рационе пациента расширяется, но даже после выписки из стационара остается несколько табу в питании:
- Все продукты питания с содержанием большого количества химических компонентов и красителей. Это фастфуд, полуфабрикаты, магазинная выпечка, разноцветные сладости, соусы и кетчуп, консервы, снеки. 2
- Продукты, тяжело усваивающиеся организмом и провоцирующие брожение в кишечнике: жирные сорта мяса и рыбы, грибы, бобы, капуста, горох, репа.
- Сладкие газированные напитки, крепкий черный чай и кофе, алкоголь.
Образ жизни после операции
Не менее важно придерживаться здорового образа жизни:
- Отказаться от курения.
- Заниматься лечебной физкультурой, которая была разработана лечащим врачом.
- В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирные мясные и овощные бульоны, черствый хлеб, запеченные или отварные пюрированные овощи, отварное или запеченное постное мясо, жидкие каши, фрукты и ягоды в ограниченных количествах. В качестве напитков можно употреблять минеральную воду без газа, травяные чаи или настои.
- Отрегулировать режим дня и питания. Есть следует не менее 4-х раз в день, пища должна быть теплой и не содержать жестких частиц для более легкого усвоения.
- Отказаться от видов спорта, требующих повышенных физических усилий или поднятия тяжестей. Возможность занятий плаванием и посещения бассейна следует обсудить с лечащим врачом.
- Детям и пожилым пациентам показано ношение бандажа до полного срастания послеоперационных швов.
После выписки из стационара, следует посетить хирурга. Врач который проводил операцию, примерно через 4 месяца – для контроля состояния швов и самочувствия больного.
Время нахождения в стационаре после полостной операции составляет не менее 14 дней. При наличии интоксикации или осложнений время может быть продлено на неопределенный срок.
Профилактика
Многих интересует вопрос, можно ли проводить профилактику возникновения гангренозного гастрита. К сожалению, это невозможно, так как болезнь возникает спонтанно. Однако можно попытаться улучшить общее состояние организма, благодаря чему снизится риск возникновения патологии. Для этого следует:
- Ответственно подходить к состоянию своего здоровья и своевременно пролечивать все возникающие воспалительные заболевания, наблюдаться у профильных врачей по поводу хронических болезней.
- Придерживаться здорового образа жизни и питания, исключить из рациона вредную пищу. Отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом.
- При возникновении подозрений на наличие воспалительного процесса в аппендиксе, немедленно обращаться за медицинской помощью, не затягивая время.
Загрузка...